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　　　3.为什么说肺癌中检测到ALK突变是「幸运」的？

　　　荧光原位杂交（FISH）：FISH可以直接在细胞中观察到基因重排情况，这种方法需要较高的技术要求和设备，操作复杂，成本较高。聚合酶链式反应（PCR）灵敏度很高的方法，能快速检测到特定基因的突变或重排，但是由于其高度敏感，容易受到污染，可能导致假阳性结果。免疫组化（IHC）相对简单，成本较低，适用于大规模筛查，但其特异性可能不如FISH，需要结合其他方法进行确认。

　　　2011年，在美国上市了第一代ALK抑制剂克唑替尼（Crizotinib），由于很多抗癌新药从美国到中国都有2~5年的上市滞后期，因此，直到2013年，它才在中国上市。在针对新诊断肺癌患者（没有其他药物治疗过的）的3期临床实验中[9]，克唑替尼对74%的ALK突变肺癌患者有效，84%的患者存活时间超过1年。更重要的是，对已经进行过化疗,并且肿瘤已经对化疗产生抗性的肺癌患者中如果确认ALK突变，仍然有65%的患者对克唑替尼响应，作为参照如果继续使用化疗，则只有20%的患者获益。

　　　因此，第二代ALK抑制剂阿来替尼（Alectinib）、布格替尼（Brigatinib）和塞瑞替尼（Ceritinib）横空出世。2018年，第三代ALK抑制剂洛拉替尼（Lorlatinib）带着双靶点抑制作用，也通过了FDA的审批。

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【编辑:黄强辉】