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　　　2.自身免疫性脑炎病因是什么？

　　　4）肿瘤的筛查：目前很多研究显示自身免疫性脑炎部分由肿瘤触发，肿瘤的筛查取决于具体检测出的抗体或患者临床表现，如果存在肺癌的风险，可完善肺部CT检查及血的肿瘤指标筛查；如存在其他实体瘤的风险，有的患者需完善PET-CT检查；卵巢畸胎瘤相关的综合征，可进行超声、骨盆的CT或MRI等检查，临床操作过程中要评估患者的具体情况而定。

　　　自身免疫可能是由肿瘤、病毒或细菌感染所触发，可能与单纯疱疹病毒、带状疱疹病毒、甲型流感病毒等有关。女性患者常见卵巢畸胎瘤，其他肿瘤类型有小细胞肺癌、睾丸癌、胸腺癌等。自身免疫性脑炎有的患者可以检验出相关自身抗体，比如抗细胞内抗原：Hu、Ma2、CV2、GAD；抗细胞表面抗原：NMDAR、VGKCs、AMPAR、GABAR、DPPX、GlyR、ATPIA3等。但并非所有患者都可检测出阳性抗体。

　　　1）抗N-甲基-D-天冬氨酸抗体（NMDAR）脑炎（见示例一）：是自身免疫性脑炎最常见的类型，儿童、青少年多见，早期可有发热头痛，临床表现有精神行为异常、癫痫发作、近事记忆减退、自主神经功能障碍，严重可出现中枢性通气功能障碍、昏迷等。

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