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　　　自1963年以来，MCGUFF等开始在人类尸体和犬类标本上实验性的使用脉冲红宝石激光消融动脉粥样硬化斑块，激光技术用于治疗动脉粥样硬化斑块病变的体外及人体血管内研究逐渐开展。1984年，Ginsburg等首次在临床上使用氩激光结合硅纤维导管治疗一例下肢股浅动脉完全闭塞并股深动脉95%狭窄的患者，同期，欧洲也开展了使用Nd-YAG(钕钇铝石榴石）激光与直径0.2mm的光纤结合用于治疗冠脉和外周动脉闭塞性疾病的研究，此外中红外钬激光(波长2130nm)对于动脉粥样硬化的消融也表现出一定潜力，这些研究都标志着激光血管成形术（Laserangioplasty，LA）对于动脉粥样硬化斑块的治疗是可行且有效的。但是由于Nd-YAG激光、氩激光及钬激光是利用红外光谱区域中连续波长的激光恒定功率输出，导致血管内组织热销蚀引起碳化，易损伤血管引起血管血栓形成、夹层、穿孔和再狭窄率增加，使红外长光波连续激光技术治疗血管内狭窄病变的安全性受到质疑。因此，一种由稀有气体和卤素的混合物作为介质的脉冲式准分子激光应运而生，准分子激光能产生短波长、高能的紫外光，利用光学销蚀精确控制并汽化病变组织，而不损伤周围的正常组织[，这使激光血管成形术（Laserangioplasty，LA）又重现曙光。目前ELA已成为治疗PAD重要的介入手段，尤其在治疗下肢慢性闭塞性疾病（CTO）和支架内再狭窄病变（ISR）有独特优势。

　　　4.膝下病变

　　　股浅动脉(superficialfemoralartery,SFA)是人体中最长的肌肉内动脉，具有独特的血管弹性和层流效应，更易产生动脉硬化和内膜增生病变导致血管狭窄或闭塞。准分子激光在治疗慢性下肢动脉闭塞病变方面有独特优势，通常ELA使用Turbo-Elite激光导管，也可选择新型偏心导管进一步增加管腔直径并最大程度地销蚀病变组织。

　　　目前血管内支架置入已成为外周动脉疾病常规治疗手段之一，然而较高的支架内再狭窄（in-stentrestenosis，ISR）率的发生使ISR成为PAD血管内治疗的主要挑战之一。有报道称，在股腘动脉段进行支架置入术第一年中有高达40％至60％的患者发生了ISR。

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【编辑:李厚福】