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　　　“客观地讲，我们特例单议机制有制度设计，但是时间还不长，还有很多医疗机构和医生了解不深入，有的还不知道有这样的机制，在制度运行中产生一些疑问。”王国栋坦言，特例单议机制在各地运用情况有差异。此次通知明确，特例单议的数量，原则上不超过DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰。黄心宇说，希望各地都能形成制度规范，并及时告知医疗机构申请、审核、拨付的相关信息，促进工作规范化，减少医疗机构收治疑难复杂病人的后顾之忧。

　　　张进夫表示，公立医院床位等资源紧张，要保障每名患者的可及性就需要有较高的床位周转率，一直以来该指标都是衡量医院运行情况的晴雨表。他同时强调，支付方式改革改的是医保和医院的关系，而非医院和患者的关系，付费标准反映的是历史平均值，自然会有患者住院时间短于或长于平均值，公立医院要通过内部流程优化、成本管控找到平衡点。

　　　谈及收治问题，一个屡被谈及的话题是“住院不能超过15天”。按照官方说法，政策并未有“住院不能超过15天”的要求，但一直以来，医院的控费担忧也是导致这个现象出现的原因之一。在解读会上，黄心宇主动谈到了这个问题，并邀请参会的安阳市人民医院党委书记张进夫解答。

　　　采写：南都记者宋承翰发自北京

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【编辑:黄强辉】