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　　　直到1842年3月30日，美国医生Crawford.W.Long为一位患者成功地实施了世界上第一例乙醚全麻下的颈部肿块摘除术，这标志着现代麻醉学的开端。

　　　4、牛皮癣（银屑病）：银屑病是T细胞介导的自身免疫性炎性皮肤病，其特征是皮肤表面发炎，表皮增生，角化过度，血管新生和异常角化。目前皮肤科采用的所有局部和全身治疗方法，都有一定的局限性，治疗效果差，复发率高。麻醉治疗方法目前有两种：⑴硬膜外阻滞；⑵丙泊酚联合东莨胆碱静脉麻醉。两种方法的作用机制在于通过麻醉药物或麻醉方法调节机体交感神经/副交感神经功能的不平衡，减少机体过度的应激反应或超敏反应，从而抑制自身免疫反应，达到治疗效果。

　　　麻醉首当其冲应用于外科手术，为患者解除痛苦。常用的麻醉方式分为区域神经阻滞麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉。区域神经阻滞麻醉，是指在患者清醒的状态下，把局部麻醉药应用于手术部位附近的神经周围，使这一部位的感觉神经传导功能暂时被阻断，手术过程中患者感觉不到疼痛，手术后很快恢复正常，一般用在四肢等短小手术中。椎管内麻醉，也就是老百姓讲的半麻，是将局部麻醉药物注射到脊髓旁的间隙，使一定范围内的脊髓感觉神经和运动神经产生暂时的阻断，手术中患者感觉不到疼痛。一般应用在下肢、下腹部手术中，我们常说的剖宫产的麻醉方式就是椎管内麻醉。全身麻醉是指将麻醉药通过呼吸道吸入或者静脉注射、肌肉注射等方式进入人体，使患者的中枢神经系统产生一过性抑制，手术过程中患者没有意识、感觉不到疼痛，根据手术的需要，还要应用肌肉松弛药物等抑制患者的自主呼吸，采用呼吸机对患者进行机械通气。手术后患者的意识和呼吸很快恢复正常，就可以回病房和家人团聚了。

　　　作者：崔娓上海市静安区中心医院麻醉科

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【编辑:安怡孙】