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　　　DRG/DIP的推行，让医院从传统的以药品、耗材为利润中心的模式，转变为将其视为成本中心。这意味着医院必须更加注重资源的合理配置和成本控制，否则就可能因为过度医疗而造成科室的亏损。对于适应改革较快的医院来说，他们已经找到了在新的支付制度下实现高质量发展的路径。但对于一些还在摸索中的医院来说，DRG/DIP无疑带来了不小的挑战。如何在确保医疗质量的前提下，实现成本控制和效益最大化，成为了他们必须面对的问题。在此情况下，出现了住院15天必须出院、不收治疑难复杂病例、收治病人先当会计再当医生等现象。

　　　DIP2.0版的优化完善集中在4个方面：

　　　4月份以来，国家医保局采取官微推文、新闻发布等多种方式，讲事实、摆道理，号召和推动医疗机构协同改革；4月17日-20日，国家医保局连续召开五场医保支付方式改革的专题座谈会，听取医疗机构、医护人员对按病组和按病种分值（DRG/DIP）付费改革的意见建议；5月8日-9日，国家医保局在上海举办2024年支付方式改革培训班，系统进行培训辅导，推动各地医保部门统一认识、优化政策、深化改革。再到近日印发的《通知》，积极回应医疗机构期待，进一步明确深化改革的举措和要求，推动构筑共建共治共享的医保支付方式改革新格局。DRG/DIP的分组方案即将进入2.0时代。

　　　二是根据ICD-10和ICD-9-CM3的编码原则和编码共识，对“不可作为主要诊断”的疾病诊断和“常规小的、门诊可进行”的手术操作，附加列为分组规则除外，减少医疗机构QY和0000组的产生；

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【编辑:王仁兴】