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　　　在过去相当长时间里，居民参加医保等都是严格与户籍挂钩。但随着跨区域流动人口的增多，这一状况无论之于社会正常流动和医保普惠性提升的需要，还是医保体系可持续发展的内在要求，调整的张力都越来越大。正因为此，近年来就业地参保户籍限制在整体上其实已经明显放宽。

　　　另外，要提升在常住地缴纳医保的积极性，还有两点配套机制需要完善。一是，医保关系转移接续需要进一步优化。像灵活就业人员、农民工等就业群体，本身有着较大的流动性，若医保关系转移接续很麻烦，不够人性化，就会增加他们在常住地、就业地参保的成本，从而降低参保意愿、影响参保连续性。

　　　但在一些特大、超大城市，灵活就业人员、农民工、新就业形态人员，尤其是他们的随迁子女等参加医保依然有着一定的户籍限制。而这些城市，灵活就业人员等群体多，参保户籍限制对于实现医保全覆盖所带来的掣肘，还是不可低估。

　　　这正是《意见》强调要进一步放开放宽在常住地、就业地参加基本医保的户籍限制，并特别指出“超大城市要做好在就业地参加职工医保工作”的现实背景所在。

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【编辑:朱希】