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　　　DRG全称“疾病诊断相关分组”，其原理是，按照“临床路径相似，资源消耗相近”的原则为疾病诊断分组，并基于历史数据确定每个分组的支付标准，打包付费。这使得每名患者的费用是否超支，直接与医院的营收相挂钩。官方多次表示支付标准考察的是一段时间内的平均值，也就是说，每名患者费用有高有低，只要整体平均费用低于支付标准对于医院就是营收。但从医院管理的角度，难免会希望收治的每名患者都不要超支，这也使得一些医院不愿收治资源消耗和费用较高的患者。

　　　为了解决这个问题，支付方式改革推出时设置了特例单议机制，即对于部分超高费用病例、超长住院病例、重症病例、创新技术病例，医院可以申请单独结算。《2.0通知》中再一次强调了特例单议机制，希望各方用好。

　　　“为什么要建立这个机制？我们希望这个数据能引导医疗机构既能看到自己的运行情况，也能够看到其他机构的运行情况，能看到比较好的，也能够看到相对比较弱的，在此中间找到医保和医疗的平衡点。目的就是形成一个很好的预期，让我们能够相向而行。”国家医保局医保中心副主任王国栋介绍。

　　　在1.0阶段，就有医疗机构和医生反映，一些前期工作在后期审核时被认为不合规导致医保不能支付或处罚。这种现象也在某种程度上引起了双方的不解和矛盾。

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【编辑:吴家栋】