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　　　激励约束机制有用吗？

　　　蔡海清指出，出台基本医保参保长效机制的目的之一，是吸引少数没有参保的人员来参保，如果仅仅是为了吸引极少数人员参保，而普遍提高大多数人的基本医疗保险待遇，从基金的使用效率来看是不合适的，而且会进一步增大医保基金的支付压力。

　　　值得注意的是，连续参保激励和基金零报销激励，原则上每次提高限额均不低于1000元，累计提高总额不超过所在统筹地区大病保险原封顶线的20％。对此，樊卫东举例说：“如果一个地区的城乡居民大病保险最高支付限额是40万元，那么激励机制‘奖励’后可以提高8万元，即大病保险最高支付限额累计是48万元。”

　　　在就医和医保报销过程中，基本医保、大病保险、医疗救助等不同保障项目衔接不够好，各项医保和医疗服务环节不到位，也会极大地影响参保人员的参保体验。李亚青指出，有了好的制度还不够，还要尽可能让好的制度发挥最大的运行效率和服务效率，让参保人员切身感受到“参保是有利的”。

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