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　　　基本医疗保险，事关群众就医幸福感、获得感和安全感。党的十八大以来，我国基本医保参保质量持续提升，参保结构更加优化，参保率持续稳定在95%。其中，居民医保以个人缴费和政府补助共同作为筹资来源，覆盖9亿多参保人，成为发展中国家解决病有所医、医有所保的典范，也得到国际社会的高度赞誉。但也要看到，在制度运行过程中，还存在一些问题，比如一些群众还不能很好地在常住地参保，居民医保筹资机制还不够完善，参保群众连续参保缺乏激励，等等。这些问题是发展中的问题，需要在实践中加以解决。

　　　一分部署，九分落实。把好事办好、实事办实，关键在落实。《指导意见》明确提出，推进分级诊疗、加强定点医药机构管理、强化医疗服务可及性、改善就医体验等要求。各地区各有关部门要强化责任担当、狠抓工作落实。一方面要压实各级政府及部门责任，形成政府主导、部门协同、基层动员、单位履责、个人尽责的共建共治共享格局；另一方面要统筹考虑当前与长远，坚持尽力而为、量力而行，确保各项措施平稳落地。强化系统联动，同向发力、协同发力，定能在高质量发展中增进民生福祉，切实解决好群众看病就医的后顾之忧。

　　　随着我国新型城镇化加快推进，越来越多农村转移人口进入到大城市工作、生活。第七次全国人口普查数据显示，2020年我国人户分离人口达4.93亿人，其中流动人口总规模3.76亿人。让异地就业、异地务工、异地居住和上学的群众和孩子们可以更好就地参保，这是提高医疗服务的可及性和质量水平的必然要求。这次《指导意见》积极回应群众关切，针对户籍地限制参保问题专门作出安排，尤其是聚焦中小学生、儿童和灵活就业人员，提出取消户籍限制，让中小学生、学龄前儿童可以在常住地参保，提出超大城市要取消对灵活就业人员、农民工、新就业形态人员参加职工医保的户籍限制。此举既能方便参保人就地就近就医购药时医保报销，也能进一步助力新型城镇化取得新成效。

　　　沈若冲

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【编辑:赵德荣】