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“连续参加居民医保满4年，之后每续保1年可享连续参保激励”“当年亚洲图片一区二区三区居民医保零报销人员，次年可提高大病保险最高支付限额”“连续断缴4年及以上的，等待期至少6个月”⋯⋯

　　　另外也是保持医保基金的可持续性。“以住院报销比例为例，城乡居民医保各地政策范围内报销比例已经不低了，一级医疗机构是90％左右，二级医疗机构是80％左右，三级医疗机构是60％左右，继续提升报销比例的空间是非常有限的。”蔡海清说，如果以提高住院报销比例作为城乡居民医保连续参保的激励手段，可能引发职工医疗保险缴费和待遇的倒挂，会诱导职工参加城乡居民医疗保险，不利于职工基本医疗保险制度的可持续发展。

　　　激励之外，也有约束。樊卫东解释，《指导意见》设置了“两个等待期”，分别是固定等待期和变动等待期。《指导意见》明确，自2025年起，除新生儿等特殊群体外，对未在居民医保集中参保期参保或未连续参保的人员，设置参保后固定等待期3个月，其中未连续参保的，每多断保1年，在3个月的固定等待期基础上再增加1个月的变动等待期。

　　　而《指导意见》中提到的“推进居民医保缴费与经济社会发展水平和居民人均可支配收入挂钩”，蔡海清认为，这一表述实际上是为未来筹资政策的变化埋下一个伏笔，“例如有些地方居民医保缴费的补贴是和当地的人均可支配收入挂钩的，还有些地方根据年龄段的不同实行了不同的缴费标准”。

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【编辑:孙寿康】