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　　　2.医学在进步，光看大小不太够用

　　　荧光原位杂交（FISH）：FISH可以直接在细胞中观察到基因重排情况，这种方法需要较高的技术要求和设备，操作复杂，成本较高。聚合酶链式反应（PCR）灵敏度很高的方法，能快速检测到特定基因的突变或重排，但是由于其高度敏感，容易受到污染，可能导致假阳性结果。免疫组化（IHC）相对简单，成本较低，适用于大规模筛查，但其特异性可能不如FISH，需要结合其他方法进行确认。

　　　随着人们对遗传规律的认识，越来越多人关注到，不同类型的癌症，其分子机制方面是有差异的，这种差异我们通常称之为「基因突变」。因此，肺癌的分类方法逐渐从单纯依靠形态学（通过显微镜观察细胞形态）转变为结合基因特征和形态学的混合分类。

　　　自此，医生有了更有力的武器帮助非小细胞ALK突变肺癌，患者也有更好的临床获益。截至目前，如果肺癌患者确认了ALK突变阳性，我们推荐初始治疗尽量使用第二代或第三代ALK抑制剂，择第二代ALK抑制剂时，我们通常建议使用阿来替尼，因为与其他药物相比，该药有更长期的数据（也就是上市时间比较长，医生使用它可以有比较多的参考），而且毒性较小。

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【编辑:郑义】