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　　　美国是全球发达国家中为数不多不提供全民医保的国家。究其实质，奥巴马医改是要在不对约翰逊总统时期建立的公立医保体系做伤筋动骨改革的前提下，用“大政府”之手帮助逾3000万未享受医疗覆盖的美国人享受医保，将医保覆盖率提高到95%。操作路径是通过各州医疗补助计划“扩容”、雇员人数超过50人的雇主强制提供医疗保险等途径来扩大医保覆盖面。在医改议题上，共和党倾向于对现有体系进行大幅改革，通过向民众分发“看病券”的方式，为人均医疗开支设上限，加强“市场之手”的作用。

　　　近日一份民调显示，奥巴马医改的支持率已经下滑到39%，因此共和党内的保守派议员比以往显得更有底气。（据新华社）

　　　美国政府的2014财年即将从10月1日开始，如果国会不在10月1日前批准新财年的预算，联邦政府的非军事等核心部门将要关门。

　　　民众对医改纠结

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【编辑:王德茂】