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　　　2.外貌畸形：歪下巴、大小脸、圆脸变方脸等。一般情况下，人们为了避免疼痛会被迫选择舒适的咀嚼方式，容易形成不良习惯，进而导致不良的咬合关系，出现颌面部肌肉的痉挛、疼痛，髁突的吸收等症状，表现为咀嚼肌的痉挛、肥大及疼痛，并常伴有夜磨牙、紧咬牙等口腔副功能运动增加，出现较为严重的牙齿磨耗，下颌角嚼肌附着区的明显增生，使得下颌角肥大，出现颜面形态美学比例发生改变，导致歪下巴、大小脸、圆脸变方脸等颜面部外观畸形。

　　　颞下颌关节紊乱病的家庭的自我保健内容很丰富，包括自我限制下颌运动，使咀嚼系统充分休息；认识到不良习惯并加以纠正；家庭用的物理治疗，如病变区的热敷或冷敷或两者交替使用、受累肌肉的自我按摩以及开口训练。在此着重介绍一下家庭中的冷热敷。

　　　口腔内手法：

　　　患者反复作开闭口及左右侧方运动数次；术者手大拇指置于患者下颌磨面，向下或向下对侧用力使下颌髁突下降，同时嘱患者用力大张口，当听到“咔”的弹响声并且开口度即刻显著增大，表示复位成功；3～5天后复诊再次确认复位是否良好。

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【编辑:马继】