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　　　深化医保支付方式改革，DRG/DIP付费分组方案升级至2.0版

　　　2.0版DRG/DIP付费方案分组更加细化精准

　　　国家医保局医药管理司司长黄心宇：刚刚发布的《按病组(DRG)和病种分值(DIP)付费2.0版分组方案》，也是落实二十届三中全会关于深化医保支付方式改革的有关要求。新版分组的发布也标志着医保支付方式在科学化、精细化、规范化方面又迈上了一个新的台阶。随着医保支付方式的推进，医疗机构的诊疗行为会变得更加规范，会更加关注成本和质量，患者也能从中获益。

　　　国家医保局医药管理司司长黄心宇：首先这次2.0分组的调整，在调整的重点上高度关注了之前临床反应比较强烈的重症、血液、肿瘤这些重点学科，我们在充分听取临床意见的基础上，对这些学科的分组做了进一步的细化。我举个例子，原来有一个分组叫再生障碍性贫血，这是一个DRG(病组)的分组。在2.0版的调整中，我们将再生障碍性贫血这个分组分成了两个组，一个是重型再生障碍性贫血，一个是其他再生障碍性贫血。如果分组到重型组，从全国数据看，平均的支付标准将比原方案多1.5万元。也就是说对医疗机构而言，收治一个重型再生障碍性贫血的患者，相比原来的方案，医保支付能多支付1.5万元，这也体现了对于临床学科的支持。此外任何分组，都是基于大数据平均的情况来判断和推进的，其中一定会有特例。所以在2.0版的分组方案中，我们对于特例单议机制专门作出规定，就是要解决一些住院时间比较长、危急重症、新药、新技术这些患者的支付，医疗机构可以申请特例单议，医保部门经过审核后，可以按照项目付费或调整支付标准，确保这些患者能够得到合理充分的诊疗。

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【编辑:郑义】