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　　　至于“医生变成会计或精算师”，或与医护绩效挂钩等情况。时代财经获悉的“DRG/DIP2.0版分组方案”新闻发布会参考资料亦指出，各统筹地区要认真组织开展月结算工作，进一步提升结算效率，原则上费用结算时间自申报截止次日起不超过30个工作日。按季度或月及时全面地向医疗机构反馈DRG/DIP入组、结算等情况，指导医疗机构调整规范行为。医疗机构不得将DRG/DIP病组(病种)支付标准作为限额对医务人员进行考核或与绩效分配指标挂钩。

　　　金春林也对时代财经表示，“就这一情况而言，过往医保和医疗机构存在冲突。尽管DRG/DIP分组后每一个病种有一个平均值，但病人的病情千变万化，有的病人高于平均值，有的低于平均值。但的确不能将医保支付标准直接与医护的考核或绩效分配挂钩。”

　　　DRG/DIP支付改革直接影响医院和医务工作者。在过去实际落地的几年里，DRG/DIP改革也引发了诸如“医生变成会计或精算师”、“越卷越亏”等质疑，而于ICU（重症监护室）而言则更为复杂。危重症患复杂的病情使得其医疗费用也往往高于普通患者，因此，因地制宜地推进DRG/DIP医保支付方式仍然是难事。ICU的疾病怎么纳入分组，使用了DRG/DIP医保支付方式后，ICU到底是增加亏损还是减少亏损，这些均是地方医院的疑问。

　　　在DRG/DIP2.0版分组方案中也指出，用好特例单议机制，对因住院时间长、医疗费用高、新药耗新技术使用、复杂危重症或多学科联合诊疗等不适合按DRG/DIP标准支付的病例，医疗机构可自主申报特例单议，医保经办机构按季度或月组织专家审核评议，申报数量原则上为DRG出院总病例的5%或DIP出院总病例的5‰以内。

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【编辑:刘永】