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　　　2.弹响和杂音。下颌髁突运动时会出现弹响或杂音等关节异常音。常见的异常声音有：①弹响声：“咔，咔”的声音，多为单声，有时为双音。②破碎音：在关节运动中出现“咔叭，咔叭”的破碎声音，多为双声或多声。③摩擦音：有连续的似揉玻璃纸样的摩擦音。

　　　患者取仰卧位，术者立于患者头侧前方，用两手拇指同时按揉两侧颊车穴，两手的其余四指扣托住下颌骨下缘，轻微活动下颌以调整关节紊乱，可嘱患者做张口、闭口运动以配合调整。若伴半脱位者，调整时可听到“咯咯”弹响声。

　　　颞下颌关节紊乱病俗称“挂钩疼”、“下巴颌疼”，属于中医“伤筋”“骨错缝”范畴,并非指单一的疾患。颞下颌关节紊乱病是一组相关疾病的统称，其定义是指累及颞下颌关节及相关肌肉群，具有一些共同症状（如疼痛、弹响、张口受限等）的许多临床问题的总称病。口难开、下巴歪、腮痛响、张口咀嚼困难，是颞下颌关节紊乱病的主要表现，其发病率和患病率都很高。根据流行病学调查，自然人群中每年新发病的比例大约是6.7‰，一旦患病，患者的学习、生活、工作都会受到的影响。

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