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　　　2015年，彭老先生的老毛病又犯了，一年度内两次入院，植入3个心脏支架。出乎全家意料，这年医保报销加上大病救助，医药费自费才1万余元。母亲不信，拿着账单仔细端详，抹着眼泪长叹：“幸亏有医保啊！”出院后要继续长期服用波立维，大病门诊一年的报销限额已能覆盖这一费用，其他药品医保签约门诊也能按比例报销，全家都宽了心。

　　　彭老先生20年药费账单的变化，是医保改革成果的缩影。尤其是近5年来，药品集采、目录谈判、支付方式改革持续发力，努力解除人民群众看病后顾之忧。

　　　医保支付改革促进医保基金使用更高效。“对患者而言，2023年，住院患者次均费用较2019年下降7.69%，满意度持续提升；对医院而言，DRG（疾病诊断相关分组）实际付费与按项目付费相比，近3年每年结余资金3000万元以上；对医保而言，2023年，在住院病人同比增加5000余人次的情况下，医保基金使用减少163万元。”对医保支付改革落地医院后的变化，河南省安阳市人民医院党委书记张进夫如数家珍。基于DRG付费规则，医院优化科室服务流程，缩短患者治疗等候时间，规范诊疗路径，进一步降低医疗费用支出。

　　　国家医保局成立以后，推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，先后启动DRG和DIP（按病种分值付费）支付方式国家试点，并在此基础上开展“DRG/DIP支付方式改革三年行动”。截至2023年底，全国超九成统筹地区已开展这一改革。通过改革，医保支付结算更加科学合理，在减轻群众负担、基金高效使用、规范医疗机构行为等方面都取得了积极效果。

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【编辑:吕文达】