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　　　乔治亚州共和党议员汤姆·普赖斯(Tom Price)一直在推动被他称为《患者赋权至上法案》(Empowering Patients First Act)的提案，该法案将废除医改法案，但是会保留医改法案中禁止私人保险公司把投保前已存在的疾病排除在外的条款。普赖斯是一名医生，也是对医改法案持保守态度的重要意见人士。

　　　据熟悉瑞安提案的助手透露，瑞安的提案以他和奥克拉荷马州共和党参议员汤姆·科波恩(Tom Coburn)于2009年推出的提案为基础。该提案名为《患者选择法案》(Patients’ Choice Act)，它去除了雇主提供的医保现有的免税额，用这些钱支付约5700美元的家庭抵税额和约2300美元的个人抵税额。各州将被要求设立保险交易所，它 们和许多州已按照《合理医疗费用法案》建立的保险交易所相类似。

　　　文章称，美国共和党人正在考虑几项处理方案。约翰逊主张，美国国会应该取缔对大部分民众必须获得保险的要求的授权，而不是取缔处于医改法案核心的在线交易所。他说，正相反，应该增加交易所的选项，把达不到法案保障要求的其他选项加入其中，比如大病医疗计划(catastrophic health plans)。

　　　白宫女发言人塔拉·麦吉尼斯(Tara McGuinness)说，“有数以百万计的民众登录州和联邦交易所的网站购买私人医疗保险。我们正在统计最后的数字，不过，我们相信，截止期限鼓励了数以十万计的家庭作出决定，明年，他们就能获得保障。”

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【编辑:赵大华】