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　　　腰麻和硬膜外麻醉虽同属椎管内麻醉，但解剖结构差异，对人体的生理影响有很大不同。腰麻时由于有硬脊膜穿刺孔的存在，使脑脊液沿珠网膜下腔（正压）向硬膜外腔（负压）渗漏，术后平卧时的垫枕位可能增加脑液外漏的压差造成低颅压性头痛。而硬膜外麻醉不存在脑脊液流失问题，所以，术后“去枕平卧”防止头痛也就是无稽之谈。

　　　（4）压疮：对于老年人及营养不良患者，长时间的去枕平卧会增加尾骶部及足跟压疮发生率；

　　　早在五六十年代，椎管内麻醉以腰麻为主，伴随其术后护理常规是“去枕平卧”。随着医学发展，腰麻的时限性和局限性推动着椎管内麻醉的改进。70年代以来，硬膜外麻醉逐渐取代了腰麻，但“去枕平卧”的护理常规没有相应的改进。这种医护脱节现象主要是由于麻醉和手术科室护理单元行政和业务管理长期分治造成的。

　　　2.改善通气/血流（V/Q=0.8）比值：抬高上半身可以减少回心血量，增加肺部通气，更好改善通气/血流比值，改善氧合。

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【编辑:杨惟义】