500“奥巴马医改”遇多方面挑战 实施难度依500旧很大
“奥巴马医改”遇多方面挑战 实施难度依500旧很大
深入实施劳动关系“和谐同行”能力提升三年行动计划；提升劳动人事争议调解仲裁效能；持续抓好社会保险参保扩面；严厉打击黑中介、虚假招聘等违法违规行为……各地各部门紧跟就业新特点新变化，持续完善配套政策举措，更好保障劳动者合法权益。
距离“奥巴马医改”这一标志性500政策正式登台亮相只有五个月的时间了，这一政策突破重重阻力最终得以出台，但民主党们却面临着新的挑战：究竟有没有足够多的人会注册加入奥巴马医保呢？ 据路透社报道，奥巴马医保将从10月1日开始接受注册，为那些中低收入的个人和家庭提供私人保险，由联邦出资以确保他们的保费。支持者们的担心主要在于，全美4900万无医保人群中是否有足够的人知道本州提供医疗保险这回事，目前只有少数几个州开始宣传新医保，政府的宣传计划本应在今年夏天启动，但到现在还是没有丝毫动静。 即使所有人都了解情况，对于那些年轻力壮、没有健康问题的人群来说，新的医保计划可能还是没有多大的吸引力。但新医保法案恰恰是需要这批人加入，好平衡另外一大批年老体弱的病人的开销。目前政府方面仍在向美国各大保险公司求助，希望借助他们的力量说服更多26岁到45岁之间的健康人掏钱买保险。这一法案预期将在明年为1500万美国人提供健康保险，到2022年预计覆盖总共3800万无保险人群。 医保改革目前在多个方面都面临着挑战。大型保险公司对参与新医保计划的态度并不积极，企业的反应直接导致不少立法者试图阻止联邦政府给予医保补助资金。此外大部分州政府也成为了新医保法案的障碍，有33个州不愿意自己推行新医保政策，只能由联邦政府代劳。另外，定于今年10月1日的医保注册还有可能遭遇数个月的延期，由于担心新医保计划过于昂贵，一部分国会共和党成员仍在试图阻止政府拨款。 奥巴马本周为医保法案进入实施阶段的不给力状况辩护说，这是一件非常复杂而庞大的事务，而且共和党的反对态度使医保法案的实施变得更加困难，但联邦政府正在非常努力地确保赶上所有的期限。奥巴马称，“即使我们一切都做得非常完美，也还是会有小毛病和小缺陷存在。” 尽管奥巴马政府声称他们一直在为此埋头苦干，但分析家们对医保法案的前景并不太乐观，他们认为一旦这一法案失败，尤其是如果联邦政府在保险上贴的钱太多的话，将使奥巴马和民主党在政治上处于不利地位，不但民主党在众议院争取更大控制权的愿望可能就此落空，2014年民主党在参议院的控制力都会因此受到影响。 “奥巴马医改”是美国人对2010年3月由奥巴马主导通过的“病人保护与支付得起的医疗保险法案”的习惯称呼。凭借当时民主党在美国参众两院的多数党地位，奥巴马力推的这一法案在国会获得通过，后由奥巴马签署成为法律。这项法案的目标是到2014年使美国实现人人都有医保，其中内容包括要求各州扩大针对低收入者的医保项目的覆盖面，政府给予低收入者相应补贴。最具争议的是该法包含的“个人强制”条款，这一条款要求所有美国居民，在2014年，如果没有获得雇主为其提供的医疗保险，而且不在针对低收入者的医保项目、针对老年人及残障人士的医保项目、以及军人医保等公共医保覆盖范围内，必须购买医疗保险，否则将被处以罚款。罚款随个人所得税一同征收。最终经过几次修改，“奥巴马医改”最终获得通过。(编译 裴彤)koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:关仁
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今年以来，各地各部门落实落细就业优先政策，积极应对就业总量压力和结构性矛盾，千方百计稳存量、扩增量、提质量、兜底线。5月份，全国城镇调查失业率为5.2%，与上月持平，25岁到59岁就业主体人群的城镇调查失业率已连续3个月下降，就业政策持续显效，就业形势总体改善。
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“感谢烟台黄渤海新区零工劳务市场，帮我维护了权益。”2个月前，山东烟台市民陈女士在一家餐馆打零工，遭遇拖欠工资问题。今年刚设立的零工劳务市场及时介入，不仅提供法律咨询，还直接找到店主交涉，并联系劳动监察等部门，很快为陈女士要回了工资。如今，通过零工市场“牵线搭桥”，陈女士找到一份新工作：“这里岗位多、更靠谱，还有惠民早餐、休息室、免费培训等保障服务，是令我们打工人安心的‘家’。”据介绍，该零工劳务市场一方面维护好劳动者权益，加强与人社、工会等合作；同时也规范零工就业方式，搭建可靠对接平台，已精心筛选近600家企业入驻，发布岗位5000余个。
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这背后，离不开重点企业用工保障服务机制的作用。“我们二期项目急缺人手，忠县工业园区管委会成立专班，帮我们对接劳务供需，很快招满了所需员工。”公司人力资源部负责人张兴龙说。
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――增添保障，强化就业规范管理。
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习近平总书记强调：“要在推动高质量发展中强化就业优先导向。”“强化就业优先政策，健全就业促进机制，促进高质量充分就业。”4月28日召开的中共中央政治局会议强调，要切实保障和改善民生，强化就业优先导向，扩大高校毕业生就业渠道，稳定农民工等重点群体就业。
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今年以来，天津修订一次性创业补贴等政策，实施创业培训“马兰花计划”，已组织1.6万人参加创业培训；湖北提出实施“创业环境优化”等八大计划，力争全年新增返乡创业5万人以上……各地围绕劳动者创业需求，深入实施重点群体创业推进行动，帮助劳动者敢创业、能创业、创成业。
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