八重神子去内奖励旅行者保险案例：等待期患病健康八重神子去内奖励旅行者险不予理赔
保险案例：等待期患病健康八重神子去内奖励旅行者险不予理赔
谈及表情符越来越多地应用在日常交流中，基恩在裁决中说：“这看起来是加拿大社会的新现实，各个法庭将不得不准备好适应与表情符以及类似现象有关的各种新挑战。”（杨舒怡）
王女士是某广告公司职员，今年5月投保某保险公司重大疾病险附加住院医疗补贴，投保时无疾病告知，保险公司以标准体进行承保。保险条款约定，等待期为3个月，八重神子去内奖励旅行者又约定在住院前提下，在保险限额内承担同一疾病住院前后1个月的门诊费用。 7月2日，王女士在单位常规体检中发现慢性盆腔炎、子宫肌瘤。医生建议住院手术治疗。王女士随即于体检次日起先进行门诊治疗，9月份开始住院治疗。出院后，王女士向保险公司申请重大疾病险和住院补贴的理赔，却遭到保险公司拒赔。 事实上，购买健康险都会设有一个等待期，也叫做观察期。目前市场上，健康险主要分为重大疾病险和一般住院险两类，前者的等待期一般在90天到180天之间，后者的等待期多在30天到90天之间，具体各家保险公司的险种会略有差异。如果保险责任发生在等待期内，保险公司将不承担理赔责任。 在2006年8月发布的现行有效的 《健康保险管理办法》中，进一步明确规范了保险合同设立疾病保险责任“等待期”的行为。市场上，各家保险公司应针对不同的健康险产品，订立不同时间的“等待期”，相应的费率也会有所不同。 上述王女士的案例中，尽管王女士住院接受治疗是在3个月的等待期之后，但健康险所承保的风险实际应该为疾病的发生。王女士的疾病发现日在7月，其后马上进行门诊治疗，即可认为保险事故是发生在等待期之内的。不过，“等待期”内疾病拒赔，并不意味着健康险保险合同失效。事实上，如客户因“等待期”内的疾病未得到保险公司赔付，仅是指“等待期”内的疾病不在保险合同的责任范围，保险合同仍然有效。只要客户以后发生的保险事故属于保险合同的责任范围，保险公司仍会承担相应的理赔责任。周旭夫koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:赵德荣
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(签约和启动仪式图）
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