体育新动-"45p操"-一个“野生菌中毒高45p操风险区”之惑：如何管住口舌之欲

一个“野生菌中毒高45p操风险区”之惑：如何管住口舌之欲

刘昌华江苏省扬州市苏北人民医院肾脏内科主任医师、扬州市肾脏病医疗质量控制中心主任

　　“就是图那一口鲜吧。”云南省华宁县人民医院急诊科胡医生（化姓）对红星新闻记者感叹，他每年接诊的野生菌中毒急诊患者中，有不少是反复中45p操毒的。“去年吃了闹着来医院急诊，今年还吃还来，有的人我都认识他了。”　　在2024年食“菌”季正式开始之前，云南省疾控就发布了2024年云南省有毒野生菌中毒风险分级地图。胡医生所在的华宁县，连续第二年被划定为野生菌中毒高风险地区。　　当中毒者反复中毒，管住口舌之欲成了当务之急。胡医生告诉红星新闻记者，在他看来，最关键的还是更大力度地宣传，让人们真正意识到野生菌中毒的风险。　　在华宁县，一旦提起野生菌，食客们的“松弛”和医生护士们的紧张，构成了两种截然不同的态度。　　胡医生很困惑。不久前，他参加市里关于预防野生菌中毒的会议。“华宁几年前有2个（野生菌中毒）死亡病例，每一位上台的老师都批评我们野生菌中毒防护做得不到位。”　　胡医生表示，虽然他们已很尽力地去宣传了，但是“有的市民不太管这些的”，因此会出现反复中毒、反复送医的患者。　　“有些野生菌中毒是发生在聚餐之时，这样就会同时出现多个甚至十几个人中毒的情况。只有值班医生根本不行，全科室的医生都要来。”胡医生说。　　胡医生值班的急诊室门外，几名分诊护士表现出对野生菌的高度警惕。她们告诉红星新闻记者，自己和家人几乎从不吃野生菌，因为看到那些中毒导致肾脏衰竭甚至死亡的病例，“太揪心了”。　　在华宁县人民医院几公里外，刚过下午5点，野生菌火锅店已座无虚席，新来的食客都需要等位。经营野生菌火锅店十余年的老板娘谈起“菌子”时，嘴角总有掩藏不住的笑意。“比肉好吃，这是肯定的。”老板娘笃定地说。　　“我们只知道这里菌子好，也知道每年会有一些吃野生菌中毒的人。”许多当地食客和游客都表示，并不知道自己身处野生菌中毒高风险地区，也无法拒绝对野生菌的热爱。　　▲云南发布野生菌风险地图。图据云南疾控　　“（因为）野生菌在云南是一个很大的产业，而且长期以来，很多地方的民众都有食用野生菌的饮食习惯，所以不能以简单的不采、不买、不吃‘一刀切’的方式来开展野生菌中毒防控工作。”云南省疾控中心长期参与野生菌中毒调查研究的曾女士（化姓）告诉红星新闻记者。　　发布有毒野生菌中毒风险分级地图，是云南省疾控近年来预防野生菌中毒宣传的重要措施之一。　　6月，全国多地的野生菌进入旺盛生长期，其中，云南野生菌之多、分布之广、产量之大，全国闻名。　　2021年6月，《中国疾病预防控制中心周报（英文）》刊登的文章显示，2010年至2020年期间，全国报告的10036起食源性蘑菇中毒事件中，云南报告的中毒事件、疾病和死亡人数最多，分别占40.0%、43.6%和41.0%。　　野生菌之于云南，究竟是怎样的一种存在？　　事实上，在云南，野生菌不仅上了餐桌，还“破圈”进入了当地的“方言系统”。不同的野生菌有着不同的内涵，以味道鲜美的鸡菌为例，云南人会用“大鸡”来形容了不起的人物，同时用“土鸡”“草鸡”来传达贬义——因为后两种只是长得像鸡的“杂菌”。　　吃野生菌也吃出一个大产业。2022年，云南省供销合作社印发《云南省食用菌产业“十四五”发展规划和二〇三五年远景目标》（以下简称《规划》）。《规划》提出，到2025年，云南全省食用菌总产量180万吨，综合产值1200亿元以上。　　曾女士告诉红星新闻记者，在华宁，很多老百姓家旁边的山上都长有火炭菌，而当地人会认为这是一种“大自然的馈赠”。　　然而，真正的“馈赠”却和剧毒野生菌在外形上相似，辨认难度很大。“火炭菌是我们会在宣传中明确警示不要吃的野生菌，因为大家是很难分辨‘火炭菌三兄弟’的。”曾女士说。　　▲玉溪市疾控中心宣传海报对火炭菌的科普　　华宁县人民医院的急诊室门外，印有醒目“严禁采食火炭菌”字样的海报上，“火炭菌三兄弟”的“合影”清晰可见。三种火炭菌学名分别为密褶红菇、亚稀褶红菇和稀褶红菇，外形犹如“复刻”，但其中的亚稀褶红菇与另两种可食用火炭菌不同，有剧毒，且中毒死亡率极高。　　《中国蘑菇中毒诊治临床专家共识》把蘑菇中毒分为7大类。除了神经精神型外，还有高致死的急性肝损害型和横纹肌溶解型，可致死的急性肾衰竭型和溶血型，以及毒性较轻的肠胃炎型、神经精神型和光过敏性皮炎型。　　公开信息显示，亚稀褶红菇是云南省中毒最严重的毒菌品种之一，主要引起横纹肌溶解型症状，历年来已造成云南省多人中毒、多人死亡事件，目前尚无特效解毒剂，只能对症处理。　　6月初，华宁县农贸市场上的野生菌摊位越来越多，红星新闻记者拿着“火炭菌三兄弟”的图片向多名野生菌销售从业者进行询问，试图了解他们是否掌握“火炭菌三兄弟”的不同。　　在华宁县的亚玛综合农贸市场摊贩、野生菌火锅店供货商等人中，多数人表示自己不能分辨“火炭菌三兄弟”，只有一名供货商表示自己可以。　　“我们可以卖的野生菌种类是有限制的，这个不在我们卖的范围里，所以很少去辨认。”一名摊贩这样告诉记者。　　相比于普通消费者，这些摊贩已经算是经常与野生菌“打交道”。他们尚且难以辨认的剧毒野生菌，普通人辨认难度只会更大。　　云南的食“菌”季，也是野生菌中毒事件的多发季。6月以来，食用野生菌中毒的故事、调侃、段子屡屡出现在短视频平台、社交媒体的热点位置。　　据云南日报等多家媒体转载报道，7月6日，360公司创始人周鸿祎发布视频向大家分享了一件趣事。视频中，周鸿祎称在朋友家吃菌子，在炒制过程中，他为了试菜是否加了盐，尝了两口，尝完看到朋友家的狗向他走过来，问他：“炒好了吗？最后要不要勾点芡，再加点味精？”　　家住云南省临沧市的李女士原本在抖音平台上粉丝寥寥，视频平均点赞仅几十个。6月10日，李女士发布了一则姐姐在食用“见手青”后致幻的视频，让她短暂地成为了“野生菌中毒网红”。李女士在视频文案中称“云南一年一度的试毒大会，我姐帮我试了”，之后，这条视频得到了20余万点赞，不少网友为了追踪其姐姐野生菌中毒后续情况而关注她。　　每到食菌季，网络上，毒蘑菇致幻可以看到“虾兵蟹将”“数学答案”的各色“体验”口口相传。网络平台野生菌商品售卖下，总有人跃跃欲试地提问，“是不是真的能看到（幻觉中的）小人？”　　当地人对此也不乏调侃，网络上流传着一种云南当地人的说法，吃野生菌要做到“三熟”——对菌子的种类要熟、菌子加工方式要熟、去医院的路要熟。　　在这些调侃和戏谑之下，不少食客对野生菌放松了警惕。　　“可能是每天都刷到野生菌中毒的段子，真的是轻视了中毒的危害，非常后怕。”在北京工作的李女士曾在云南吃过野生菌，但自己毫无野生菌烹饪经验。此前云南当地朋友给她寄来野生菌，她自行烹饪，食用后出现了中毒症状。　　▲昆明街边的宣传栏　　在娱乐化网络表达中，不乏存在不良导向的虚假内容。据央广网报道，近日，一名拥有70多万粉丝的网红在网络平台发布生吃野生菌“见手青”的视频，平台核实后确认该视频系摆拍并主动将视频删除，并决定对其账号作出禁言30天等的处罚。　　“但是对吃菌中毒的娱乐化、摆拍化表达确实该做出改变了，发生野生菌中毒是一件非常严肃的事情，网上讨论的致幻只占很小的一个比例，更多症状是非常痛苦的。”一名华宁县人民医院急诊科护士说。　　当中毒者重复中毒，管住那张嘴成了当务之急。胡医生告诉红星新闻记者，在他看来，最关键的还是更大力度的宣传，让人们真正意识到野生菌中毒的风险。　　为了让野生菌中毒风险深入人心，云南各相关部门都使出了浑身解数。　　“阿老表，咋过了，头晕肚子疼；阿表妹，闹着了，恶心见小人。大蒜呀，试毒呀，方法不可取呀；见手青，炒不熟，肯定要中毒。”楚雄彝族自治州人民医院急诊医学科和楚雄州人民政府食品安全委员会办公室联手“整活”，用当地人耳熟能详的山歌做科普。　　从村头巷尾的广播提示，到云南省食安办等部门发给全体云南人的预防野生菌中毒短信，关于野生菌中毒的宣传工作将一直持续到这个食菌季结束。“希望大家都重视起来。”胡医生说。　　红星新闻记者王辰元

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编辑:何光宗

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