日本精产国品一二三产品日本精产国品一二三产品美国医保体系“历险记”
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在岸和离岸人民币也双双走低。在岸人民币对美元汇率昨日开盘下挫逾270点,随后持续走低,跌破6.90、6.91关口,午后跌破6.92关口。离岸人民币对美元也直线走低,连续跌破6.90 、6.91、6.92三道关口。截至昨日16点30分,在岸人民币对美元汇率官方收盘价为6.9210。
美国真的是充满梦想的乐土吗?2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿(AngusDeaton)在其新作《美国的经济问题》一书中指出,在鲜为人知的另一面,美国的弱势群体正暴露在巨大的风日本精产国品一二三产品险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角,审视了美国的医保体系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。 以医保为例,作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程,并吐槽道:“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看,美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”,并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。 根据美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布的报告,2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元,占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念?2022年,全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元;2023年,全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说,如果将美国医疗支出视作一个独立经济体,其经济规模竟力压德国和日本,位居世界第三。 更令人不解的是,花了这么多钱,效果却不怎么样,美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此,看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据,自2008年以来,美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。 按照国际通用标准,判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量,美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰,可谓“保犹未保”。 在作者笔下,关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。 比如,缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名,但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过,自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服,但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们,这种了解显然还不够。” 又比如,缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间,这些费用是“可以协商”的,“就算不是和我协商,也至少是和我投保的保险公司协商”,但协商结果严格保密。当然,保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用,但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。 作者举例说,自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%,而不是全价。术前,麻醉师给他发了一封邮件,说不接受保险公司4500美元的报价,要求支付6000美元,需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元,且只报销其中的90%,他个人需要负担的费用不是600美元(6000美元的10%),而是保险未覆盖的1500美元加上450美元(保险覆盖的4500美元的10%),共计1950美元,比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨:“我当时很想给麻醉师一拳,而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事,是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气,贯透书页,怼人一脸。 如果仅仅停留在吐槽上,那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。 医疗保障体系十分复杂,牵扯利益众多,大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪,医保改革屡屡引起社会争论。 布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是,“如果人们自己花钱,市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案(AffordableCareAct)》,又称“奥巴马医改计划”,其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。 作者在书中对这些方案的利弊进行了分析,并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信,政府不应插手医疗服务,而应放松对医疗的监管,这样不仅能够通过市场竞争降低价格,而且还保住了人们选择的自由;另有一部分人则认为,国家有义务保障基本公平,消费者的需求是必须要尊重的,任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。 而作者的观点是,以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出,社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保,只有那些身体欠佳的人才会参保,而后者的医疗支出庞大,因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”:保费螺旋式上升,保障范围螺旋式下降。 对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国,作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近:“有充分理由证明,不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出,美国人为自己的独特‘品位’支付的代价,显然太高。” 医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资,收入不平等,收入之外的不平等,退休、养老金和股市等,该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。 美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗?书中有答案。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:马继
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<strong>证券时报记者:今年上半年,纳斯达克共有108家公司上市,募集资金约120亿美元,大幅超越竞争对手。纳斯达克的竞争优势在哪里?未来如何保持纳斯达克的竞争优势?</strong>。
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“人民币会不会继续向下调整,取决于未来影响人民币汇率的因素是利空还是利多占上风,这并非简单的多空因素的数量对比。而且,汇率弹性增加,有助于及时释放市场压力、避免预期积累,市场多空切换将会转瞬完成。”管涛称。他还指出,政策因素也将是一个重要变量,若未来市场出现顺周期的羊群效应或汇率超调风险,相信有关方面仍会适时政策纠偏。
“更重要的是,新能源汽车产业能不能在2030年左右,把现在发展过程中存在的问题彻底解决,包括芯片短缺、电池材料成本高企、电池稳定性、电池续航里程衰减、电池高温低温适用性等问题。”师建华表示。
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8月30日,据广西《桂林日报》报道,8月29日,桂林市六届人大常委会第七次会议召开。会议表决通过有关决定和人事任免事项,决定任命莫一格为桂林市副市长、市公安局局长,决定任命李一飞为桂林市人民政府秘书长。
5月21日,北京市公安局发布消息,针对媒体报道、市民关注的“朴石医学检验实验室”问题,北京卫健部门已吊销该实验室《医疗机构执业许可证》,市场监管部门已立案查处。
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29日一早,美国副总统哈里斯和丈夫抵达佛罗里达州肯尼迪航天中心观看发射,她原定在现场发表讲话。NASA还专门邀请了众多美国明星到场助阵。几乎所有的美国主流媒体都在实时转播这次发射。许多人开车前往附近观看。
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今年上半年,纳斯达克证券交易所共有108家公司上市,募集资金约120亿美元,其中包括59家特殊目的收购公司(Special Purpose Acquisition Company,SPAC),但仅有3家中概股公司。
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空军航空兵某师机长冯玮说:“这次我们使用的是国产大型运输机运-20,主要是考虑航程远、速度快、载重大、适应性强的特点,目的就是第一时间把物资送到巴基斯坦,帮助巴基斯坦人民尽早击退洪水、重建家园。”
肆意使用暴力行凶作恶的陈某志恶势力组织严重扰乱了当地的社会秩序,在唐山市路北区某停车场内,现在仍停放着三辆遭到过严重撞击的涉案车辆,这是陈某志等人涉嫌聚众斗殴犯罪的关键证据。
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河北省公安厅副厅长 史贵中:这起案件的发生,暴露出一些地方公安机关在警务工作机制、执法办案水平、民警教育管理等方面存在的短板,可以说教训十分深刻,值得认真反思。对于公安机关内部极少数害群之马,我们将会同纪检监察机关坚决予以查处,绝不姑息。下一步,全省公安机关将以案为鉴、举一反三,深入查摆问题,健全制度规范,严格队伍管理,强化执法监督,持续提升执法办案水平和执法公信力,切实回应广大人民群众对平安稳定和公平正义的期待。
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此外,针对有网友戏称可以通过捕捞食用,来减少鳄雀鳝的做法,专家也给出了否定的回答。<strong><a href="https://news.sina.com.cn/s/2022-08-29/doc-imizmscv8118293.shtml" target="_blank" data-comos-dataid="comos:mizmscv8118293">相关报道>>>《怪鱼频现 鱼虾都不见 鳄雀鳝为何“来者不善”?》</a></strong>
8月25日至29日,据人民日报健康客户端不完全统计,四川省成都市五天累计新增感染者500例。其中,8月28日、29日连续两天单日新增均超百例。
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最近,全国对于充电桩的支持在加码。8月25日,交通部与国家能源局、国家电网、南方电网联合印发《加快推进公路沿线充电基础设施建设行动方案》的通知中提到,力争到2023年底前,具备条件的普通国省干线公路服务区(站),能够提供基本充电服务。
“长期以来,美国资本市场都是调动和配置资本的中心。中国则是美国资本市场新上市公司的巨大来源。我们希望中国公司继续保持与纳斯达克之间的紧密联系。”
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当晚,美国驻伊拉克巴格达大使馆内响起警报声。消息人士表示,巴格达市中心“绿区”美国使馆附近遭火箭弹袭击,现场是否造成损失尚无法确定。