公〜好痛〜嗯〜轻一男男影片美公〜好痛〜嗯〜轻一男男影片国医保体系“历险记”
美公〜好痛〜嗯〜轻一男男影片国医保体系“历险记”
2023年4月7日，广东广州松园白云厅。千年古琴奏响《高山流水》，中法两国元首一起欣赏。“高山流水，千年古琴奏的是千年绝唱，高山流水盼知音，是古代一个很优美的故事，俞伯牙与钟子期的故事……”中国领导人信手拈来的介绍，给远道而来的外国领导人留下深刻印象。
美国真的是充满梦想的乐土吗？2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿（AngusDeaton）在其新作《美国的经济问题》一书中指出，在鲜为公〜好痛〜嗯〜轻一男男影片人知的另一面，美国的弱势群体正暴露在巨大的风险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角，审视了美国的医保体系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。 以医保为例，作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程，并吐槽道：“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看，美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”，并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。 根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布的报告，2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元，占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念？2022年，全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元；2023年，全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说，如果将美国医疗支出视作一个独立经济体，其经济规模竟力压德国和日本，位居世界第三。 更令人不解的是，花了这么多钱，效果却不怎么样，美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此，看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据，自2008年以来，美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。 按照国际通用标准，判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量，美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰，可谓“保犹未保”。 在作者笔下，关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。 比如，缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名，但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过，自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服，但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们，这种了解显然还不够。” 又比如，缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间，这些费用是“可以协商”的，“就算不是和我协商，也至少是和我投保的保险公司协商”，但协商结果严格保密。当然，保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用，但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。 作者举例说，自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%，而不是全价。术前，麻醉师给他发了一封邮件，说不接受保险公司4500美元的报价，要求支付6000美元，需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元，且只报销其中的90%，他个人需要负担的费用不是600美元（6000美元的10%），而是保险未覆盖的1500美元加上450美元（保险覆盖的4500美元的10%），共计1950美元，比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨：“我当时很想给麻醉师一拳，而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事，是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气，贯透书页，怼人一脸。 如果仅仅停留在吐槽上，那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。 医疗保障体系十分复杂，牵扯利益众多，大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪，医保改革屡屡引起社会争论。 布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是，“如果人们自己花钱，市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案（AffordableCareAct）》，又称“奥巴马医改计划”，其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。 作者在书中对这些方案的利弊进行了分析，并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信，政府不应插手医疗服务，而应放松对医疗的监管，这样不仅能够通过市场竞争降低价格，而且还保住了人们选择的自由；另有一部分人则认为，国家有义务保障基本公平，消费者的需求是必须要尊重的，任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。 而作者的观点是，以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出，社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保，只有那些身体欠佳的人才会参保，而后者的医疗支出庞大，因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”：保费螺旋式上升，保障范围螺旋式下降。 对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国，作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近：“有充分理由证明，不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出，美国人为自己的独特‘品位’支付的代价，显然太高。” 医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资，收入不平等，收入之外的不平等，退休、养老金和股市等，该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。 美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗？书中有答案。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:孙天民
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神舟十号载人飞船发射之前，习近平总书记专门指示有关方面，一定要让航天员在太空吃上粽子，过一个有特殊意义的端午节。。
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360集团创始人周鸿祎表示，大模型之所以会成为全球竞争的焦点，因为它是真正的智能涌现，是工业革命级的生产力工具，它将极大地提升生产效率，满足政府、城市、行业和企业的痛点刚需，助力产业数字化转型提档加速。生成式AI在应用层面带来的巨大想象，同时也引发了一些担忧。任何数字化技术都是双刃剑，只要我们坚持“以人为本”的发展原则，同时积极探索技术层面的解决方案，大模型就能够得到安全可控的发展。
今年是全面落实耕地保护党政同责的第一年。目前，自然资源部和相关部委正在部署耕地保护和粮食安全责任制首次考核，并与省级党委政府签订责任书，对突破耕地保护红线的行为实行一票否决、终身追责。
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近年来心血管疾病几乎成为威胁我国居民健康的头号杀手,据《中国心血管健康与疾病报告》显示,心血管疾病的患病人群已经达到了3.3亿人。对很多人来说,在心血管疾病方面最担心的就是心律失常。有调查显示,每4人中就有1人发生心律失常,并且发生心律失常的人群日益年轻化,让人们感到“忧心忡忡”。
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课后就去办公室问老师
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示威者批评以美国为首的北约通过输送武器、大规模军演来持续“拱火”俄乌冲突。他们呼吁西方国家停止继续向乌克兰提供武器，通过和平方式解决乌克兰危机。
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“中华文化是非常文明的、进步的、先进的”
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另据美媒报道，美国和其他西方国家官员认为，历时约24小时的“瓦格纳组织武装叛乱事件”目前尚未在俄总统普京和俄军方领导层间造成广泛裂痕，普里戈任依旧被视为瓦格纳组织首领。
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2014年9月9日，北京师范大学。在学校主楼参观展览时，总书记从展台上拿起一本课标书翻看，他说：“我很不赞成把古代经典诗词和散文从课本中去掉，‘去中国化’是很悲哀的。应该把这些经典嵌在学生脑子里，成为中华民族文化的基因。”
数据显示，全美有近3000万人没有任何形式的医疗保险。一旦遭遇疾病、失业等变故，这些人都有可能陷入贫困。
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