俄罗斯severodvinsk康健俄罗斯severodvinsk园 | 运动员猝死到底能不能预防？

康健俄罗斯severodvinsk园 | 运动员猝死到底能不能预防？

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　　6月30日晚，在印度尼西亚举行的2024亚洲青年羽毛球锦标赛的赛场上，发生了一起悲剧。17岁的中国队男单选手张志杰在与日本队的比赛中突然倒地、抽搐，虽经送医抢救，但仍俄罗斯severodvinsk于当地时间23时20分救治无效不幸去世。7月1日，噩耗传回国内后，引发全网关注和热议。在惋惜年轻生命逝去的同时，赛场应急救援预案和医疗保障的缺失也引发了关注。　　笔者作为一名心脏科医生也在反思，运动员发生猝死时的急救等赛场应急和医疗保障固然重要，但是不是在发生前加以预防更加重要呢？古语有云“上医治未病”，就是强调预防的重要性。　　很多人有个误区，认为“运动员心脏”等同于更健康，其实不然，经过长期运动锻炼的职业运动员，其心脏可能发生形态和功能上的改变，包括心脏肥大、心脏扩大、心律缓慢、心电图“缺血样”改变，停止运动后复原等。对于这些改变是否是病理性仍存在争议，故亦可称运动员心脏综合征。据统计，我国每年因运动不当而猝死的人不在少数。　　调查数据表明，我国有0.8/10万的马拉松跑者发生猝死。在所有的猝死者中，心源性猝死者占90%以上。倘若患者在发病六分钟后没有得到及时的治疗，很容易在短时间内丧失生命。　　运动训练（ET）是降低心血管风险最有效的策略之一。然而，对于患有潜在心脏疾病的个体而言，高强度的运动训练可能成为心源性猝死的诱因。参赛前心血管评估（preparticipationcardiovascularevaluation，PPCE）是识别高危运动员的有效工具。PPCE始于完整的病史采集、详细的体格检查以及静息12导联心电图检查。当此评估呈现阳性结果时，多模态成像在确诊或排除病理情况方面发挥着关键作用。在大多数临床情况中，经胸超声心动图（TTE）通常是一线影像检查，随后根据怀疑的疾病可进行心脏磁共振成像（CMR）或心脏计算机断层扫描（CT）。此外，影像学检查在风险分层以及监测患有心脏疾病的运动员方面发挥着重要作用。　　与运动员猝死相关的心脏病主要包括心肌病、冠状动脉疾病、主动脉病变以及瓣膜疾病。　　心肌病是年轻运动员猝死的主要原因。多模态成像技术在帮助鉴别运动员心脏与早期心肌病方面至关重要，从而可进行风险分层，并对定期进行体育锻炼的患者进行监测。　　冠状动脉疾病是大师级运动员猝死的主要潜在原因。最大限度运动试验，结合功能成像技术（运动超声心动图[ESE]或SPECT）是最常用的、最广泛可用的功能学检查，用于排除可诱发心肌缺血的情况。心脏CT具有很高的阴性预测值，并能提供准确的动脉粥样硬化斑块特征，从而实现风险分层和潜在治疗方案的制定。　　主动脉病变，这里主要指主动脉夹层或破裂，在运动员中虽然罕见，但也可能是猝死的原因。多模态成像对于诊断主动脉扩张至关重要，并且当存在这种情况时，可以监测主动脉直径。超声心动图是首选技术。磁共振成像可与超声心动图互补，因为它无辐射，并可检查整个主动脉。　　中度主动脉瓣狭窄的患者可以进行低强度到中等强度的运动，而重度主动脉瓣狭窄患者应限制进行低强度运动和技巧性运动（如高尔夫、乒乓球等）。　　戴能（复旦大学附属中山医院心内科主治医师、副研究员）

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编辑:郝爱民

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为认真贯彻落实党的二十大精神和习近平总书记关于安全生产重要论述，区文旅局始终坚持“三管三必须”原则，主动会同各相关职能部门和各街镇，在全区范围内组织开展文旅行业重大事故隐患专项排查整治行动，压实监管责任，形成监管合力，守牢安全发展底线，坚决防范和遏制各类安全事故发生，着力营造安全健康有序的文旅市场环境。

“今天上午担任真园小小管理员的是民办四中心小学的飞飞小朋友，在岗期间不仅很好维护了阅读区和小医生区域，而且还完成了额外交给他的手工任务和砸冰小实验，棒棒哒！”今天，上滨生活广场管理员在会员群中发布了这条信息。暑假开始以来，每天管理员都会发布数条这样的儿童友好活动信息，发布近期公告，展示活动照片，表彰小志愿者。作为儿童友好商场，这个暑假，上滨生活广场为孩子们打造专属游艺空间“真园”，推出“快乐60天，陪你放暑假”系列儿童活动。真园小小实践官通过担任绘本精读师、手工小助教、小小管理员等，在社会实践中提升交际能力、管理能力。商场还发布了儿童安全宣传VLOG大赛，通过少儿组队，拍摄交通安全、居家安全、心理安全、安全使用网络等主题视频，让孩子们深入了解安全防范内容，同时也向更多同龄人宣传安全知识。联合睿宝儿科，商场为小朋友们带来沉浸式儿科医学科普知识，让孩子们更了解自己的身体，在游戏中收获健康和快乐。通过联动商场内儿童教育机构，还为不同年龄的小朋友带来免费手工课，寓教于乐，激发思维创新，锻炼动手能力，提升审美情趣。

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《海关总署关于公布〈中华人民共和国进出口税则本国子目注释〉（2017年调整和废止部分）的公告》（海关总署公告〔2017〕16号）中，归入税则号列8703.2361的小轿车及税则号列8703.2362的越野车的技术特性部分引用于国家标准《汽车和挂车类型的术语和定义》（GB/T3730.1—2001）。

上海中心气象台今天16时12分更新暴雨蓝色预警信号为暴雨黄色预警信号：受较强的降水云团影响，预计未来6小时内本市大部地区将出现1小时50毫米以上的短时强降水，暴雨蓝色预警信号更新为暴雨黄色预警信号、

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有网友在留言中说，这就是“浪漫税”，承认星星以你名字命名的只有你自己。也有网友直言，花钱买星星命名权就像自己指着天上的云说“这朵云以后就叫李狗蛋了”。

各地要高度重视促进电子产品消费有关工作，切实加强组织领导、坚持系统谋划、明确责任分工、抓好贯彻落实。发展改革委将会同有关部门加强统筹协调，推动政策尽快落地见效，促进电子产品消费持续恢复。

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本次活动从2022年度“感动松江”道德模范和先进典型名单中精选了13位代表，通过10部系列短片、3部微广播剧以及线上专题等多种传播形式，生动呈现了他们的感人故事和亲身经历，进一步发挥了精神引领和典型示范的作用，推动全社会助人为乐、见义勇为、诚实守信、敬业奉献、孝老爱亲，争做先锋。据统计，本次宣传展播活动的总浏览量已突破百万次，同期还开展了“德行松江榜样力量”主题作品征集活动，广大市民通过踊跃参与和积极创作，深入学习先进，感受榜样力量，弘扬文明新风。

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被制裁的还有在马里的瓦格纳负责人伊万·马斯洛夫（IvanMaslov），和苏丹的米哈伊尔·波特普金（MikhailPotepkin），后者是梅罗伊黄金公司（MeroeGold）的董事，该公司是在苏丹被制裁的三家企业之一，英国政府宣称他们充当瓦格纳集团的助手，往苏丹进口包括武器、直升机和军用卡车在内的设备，威胁和平与安全。

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值得一提的是，本次上海夏季音乐节上所演出的《璃月》由民乐团马瀚翔同学原创改编，乐曲宛转悠扬、余音袅袅，得到一致好评。“虽然这首作品的综合难度并不是很高，但是要在大舞台上呈现出一首和谐的、还原度高的自主改编音乐，是对我们默契程度和自身技艺的双重考验。”民乐团成员钱智娴介绍道。

•尿液浑浊：尿中有小结石或砂状物质，部分小结石可从尿中排出。

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