国产sdram美国医保体系“历险国产sdram记”

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美国医保体系“历险国产sdram记”

  大皖新闻讯“平时头上的灯能照30米远,事故发生时一米外的东西都照不见。”今年是记平在矿上干活的第14个年头,这是他头一次遇到煤与瓦斯突出事故,说起事发时的情形他仍心有余悸,躺在医院病房里的这两天他没能睡成一个囫囵觉。

  美国真的是充满梦国产sdram想的乐土吗?2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿(AngusDeaton)在其新作《美国的经济问题》一书中指出,在鲜为人知的另一面,美国的弱势群体正暴露在巨大的风险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角,审视了美国的医保体系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。  以医保为例,作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程,并吐槽道:“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看,美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”,并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。  根据美国医疗保险和医疗补助服务中心(CMS)发布的报告,2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元,占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念?2022年,全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元;2023年,全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说,如果将美国医疗支出视作一个独立经济体,其经济规模竟力压德国和日本,位居世界第三。  更令人不解的是,花了这么多钱,效果却不怎么样,美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此,看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据,自2008年以来,美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。  按照国际通用标准,判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量,美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰,可谓“保犹未保”。  在作者笔下,关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。  比如,缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名,但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过,自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服,但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们,这种了解显然还不够。”  又比如,缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间,这些费用是“可以协商”的,“就算不是和我协商,也至少是和我投保的保险公司协商”,但协商结果严格保密。当然,保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用,但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。  作者举例说,自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%,而不是全价。术前,麻醉师给他发了一封邮件,说不接受保险公司4500美元的报价,要求支付6000美元,需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元,且只报销其中的90%,他个人需要负担的费用不是600美元(6000美元的10%),而是保险未覆盖的1500美元加上450美元(保险覆盖的4500美元的10%),共计1950美元,比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨:“我当时很想给麻醉师一拳,而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事,是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气,贯透书页,怼人一脸。  如果仅仅停留在吐槽上,那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。  医疗保障体系十分复杂,牵扯利益众多,大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪,医保改革屡屡引起社会争论。  布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是,“如果人们自己花钱,市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案(AffordableCareAct)》,又称“奥巴马医改计划”,其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。  作者在书中对这些方案的利弊进行了分析,并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信,政府不应插手医疗服务,而应放松对医疗的监管,这样不仅能够通过市场竞争降低价格,而且还保住了人们选择的自由;另有一部分人则认为,国家有义务保障基本公平,消费者的需求是必须要尊重的,任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。  而作者的观点是,以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出,社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保,只有那些身体欠佳的人才会参保,而后者的医疗支出庞大,因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”:保费螺旋式上升,保障范围螺旋式下降。  对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国,作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近:“有充分理由证明,不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出,美国人为自己的独特‘品位’支付的代价,显然太高。”  医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资,收入不平等,收入之外的不平等,退休、养老金和股市等,该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。  美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗?书中有答案。

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编辑:杨惟义

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  值得一提的是,继广州成为首个落实房票安置的一线城市之后,浙江嘉兴、广东佛山也相继推出房票安置政策。其中,嘉兴市规定,房票有效期为24个月,被征迁人应在房票有效期内使用房票购房;在房票有效期内未购房的,不得在房票有效期内兑换货币。佛山市明确,被征收人可以选择货币补偿,也可以选择房屋产权调换。具备实施条件的项目,被征收人可选择房票等方式安置。。

  <strong>路透社记者:乌克兰于周末表示,应使中国参与到和谈中来。乌克兰是否已请求中方参与同俄罗斯的和谈,以推动结束乌克兰危机?乌方是否向中方提出,希安排泽连斯基总统同李强总理在达沃斯举行会晤?</strong>

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  毛宁强调,台湾地区选举是中国内政,不管选举结果如何,都改变不了世界上只有一个中国、台湾是中国一部分的基本事实。一个中国原则是中国同世界各国建立和发展外交关系的政治基础,是公认的国际关系准则和国际社会普遍共识。

  1月13日22时47分,记者在平顶山天安煤业股份有限公司十二矿北山工区事故现场看到,又有1名被困人员被搜救出来,目前仍有5人失联,搜救工作仍在持续。同时,新的救援力量也在投入井下。

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  西藏自治区公安厅原党委副书记、常务副厅长,西藏自治区政协社会法制外事委员会原副主任杨光明(正厅级)涉嫌徇私枉法一案,由最高人民检察院侦查终结,移送西藏自治区人民检察院审查起诉。

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  据《检察日报》报道,杨光明先后担任西藏自治区公安厅党委副书记、常务副厅长等职务,任职期间多次利用职务便利徇私枉法。受案后,最高检组成专案组赴西藏、四川等地,完成侦查取证任务。

  我看到,一位外国网友在社交媒体上感慨地写道:还有什么更好的证据可以证明:为公民实现安全的最佳方式,就是让自己保持和平?美国的军国主义非但没有保护他们,反而让他们面临危险?

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  毛宁指出,无论台湾岛内局势怎样变化都改变不了,世界上只有一个中国,台湾是中国一部分的基本事实。台湾从来不是一个国家,过去不是,今后更不可能是。我们坚信,国际社会坚持一个中国原则的普遍共识和稳固格局必将更加牢固。中国人民反对“台独”分裂和外部势力干预,争取国家统一的正义事业必将得到更多理解和支持。

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  近期楼市频传利好消息。日前,广州市发放一线城市首张“房票”,探索安置新路径。随之,嘉兴市、佛山市相继推出房票安置政策。而深圳近日也公布了“推进城中村改造实施意见”征求意见稿,其城中村改造涉及全市约40%的建筑面积。

  1月15日,外交部发言人毛宁主持例行记者会。法新社记者提问,美国的资深代表团今天在台湾地区会见赖清德和蔡英文,发言人对此有何回应?

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  “煤炭开采前都是要进行瓦斯检测的,发现瓦斯气体会进行上下两排钻孔排气,然后才能进行接下来的挖煤、运煤操作,这次的事故是发生在掘进机退出的时候,可能碰到了存有瓦斯气体的地方,造成了煤与瓦斯突出事故。” 记平说。

  按照彭博社的报道,已经发现至少5艘船只,以这种方式通过或准备通过红海。两艘已经驶离红海,向亚洲方向进发;两艘正在红海航行,迄今没遇到问题;还有一艘正在印度附近,正向红海方向航行。

发布于:开封金明区