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美国医保体系“历险幸福宝最新章节免费阅读下载安装记”
习近平总书记强调：“要在推动高质量发展中强化就业优先导向。”“强化就业优先政策，健全就业促进机制，促进高质量充分就业。”4月28日召开的中共中央政治局会议强调，要切实保障和改善民生，强化就业优先导向，扩大高校毕业生就业渠道，稳定农民工等重点群体就业。
美国真的是充满梦想的乐土吗？2015年诺贝尔经济学奖得主安幸福宝最新章节免费阅读下载安装格斯·迪顿（AngusDeaton）在其新作《美国的经济问题》一书中指出，在鲜为人知的另一面，美国的弱势群体正暴露在巨大的风险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角，审视了美国的医保体系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。 以医保为例，作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程，并吐槽道：“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看，美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”，并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。 根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布的报告，2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元，占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念？2022年，全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元；2023年，全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说，如果将美国医疗支出视作一个独立经济体，其经济规模竟力压德国和日本，位居世界第三。 更令人不解的是，花了这么多钱，效果却不怎么样，美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此，看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据，自2008年以来，美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。 按照国际通用标准，判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量，美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰，可谓“保犹未保”。 在作者笔下，关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。 比如，缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名，但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过，自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服，但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们，这种了解显然还不够。” 又比如，缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间，这些费用是“可以协商”的，“就算不是和我协商，也至少是和我投保的保险公司协商”，但协商结果严格保密。当然，保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用，但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。 作者举例说，自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%，而不是全价。术前，麻醉师给他发了一封邮件，说不接受保险公司4500美元的报价，要求支付6000美元，需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元，且只报销其中的90%，他个人需要负担的费用不是600美元（6000美元的10%），而是保险未覆盖的1500美元加上450美元（保险覆盖的4500美元的10%），共计1950美元，比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨：“我当时很想给麻醉师一拳，而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事，是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气，贯透书页，怼人一脸。 如果仅仅停留在吐槽上，那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。 医疗保障体系十分复杂，牵扯利益众多，大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪，医保改革屡屡引起社会争论。 布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是，“如果人们自己花钱，市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案（AffordableCareAct）》，又称“奥巴马医改计划”，其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。 作者在书中对这些方案的利弊进行了分析，并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信，政府不应插手医疗服务，而应放松对医疗的监管，这样不仅能够通过市场竞争降低价格，而且还保住了人们选择的自由；另有一部分人则认为，国家有义务保障基本公平，消费者的需求是必须要尊重的，任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。 而作者的观点是，以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出，社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保，只有那些身体欠佳的人才会参保，而后者的医疗支出庞大，因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”：保费螺旋式上升，保障范围螺旋式下降。 对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国，作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近：“有充分理由证明，不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出，美国人为自己的独特‘品位’支付的代价，显然太高。” 医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资，收入不平等，收入之外的不平等，退休、养老金和股市等，该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。 美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗？书中有答案。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:年广嗣
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樱桃普遍皮薄、不耐高温，运输时容易出现破损等情况。“过去，我们要拿出相当多的精力处理退款、赔付等事宜。”在西安种了10多年樱桃的白富华深有感触。
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重庆忠县白石镇村民聂磊收拾行李，准备去外地务工。恰好，一家本地企业联系：“我是重庆天地药业有限责任公司人力资源部工作人员，有个岗位很适合你，愿意来吗？”面试现场，聂磊还遇见好几位同学，他们也接到了招工电话。
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“去年在湖北麻城投资建厂，新招了200多名大学生。”立讯精密工业（湖北）有限公司人事行政课长程栋说，为鼓励吸纳就业，人社部门先后发放岗前培训补贴、见习补贴等20多万元，降低了用人成本，“今年市场需求向好，公司产能爬升，准备再新招50人以上。”
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深入实施劳动关系“和谐同行”能力提升三年行动计划；提升劳动人事争议调解仲裁效能；持续抓好社会保险参保扩面；严厉打击黑中介、虚假招聘等违法违规行为……各地各部门紧跟就业新特点新变化，持续完善配套政策举措，更好保障劳动者合法权益。
5月初，北京大兴，京东总部大楼马路对面，“京东青年城”项目正式启动。这是京东在员工福利保障方面的又一个重头项目，包含员工公寓以及幼儿园、电影院、篮球馆等配套场所。
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抓改革，规范实施人力资源服务许可告知承诺制；提质量，深入实施就业服务质量提升工程；促公平，着力健全均等化的就业服务制度……覆盖全民、贯穿全程、辐射全域、便捷高效的全方位就业公共服务体系正加快形成。
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“感谢烟台黄渤海新区零工劳务市场，帮我维护了权益。”2个月前，山东烟台市民陈女士在一家餐馆打零工，遭遇拖欠工资问题。今年刚设立的零工劳务市场及时介入，不仅提供法律咨询，还直接找到店主交涉，并联系劳动监察等部门，很快为陈女士要回了工资。如今，通过零工市场“牵线搭桥”，陈女士找到一份新工作：“这里岗位多、更靠谱，还有惠民早餐、休息室、免费培训等保障服务，是令我们打工人安心的‘家’。”据介绍，该零工劳务市场一方面维护好劳动者权益，加强与人社、工会等合作；同时也规范零工就业方式，搭建可靠对接平台，已精心筛选近600家企业入驻，发布岗位5000余个。
完善供应链，助力实体企业扩大销售。京东持续锚定供应链基础设施发力，截至今年一季度末，供应链基础设施资产规模达到1372亿元。目前，京东在国内运营1500多个仓库，仓储网络总面积已超过3100万平方米。
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――政策支持，鼓励自主创业。
“数字技术工程师需求大、前景广，适用于大数据、智能制造、区块链等新领域。”重庆市人力资源开发服务中心负责人介绍，重庆市推出数字技术工程师培训课程，计划每年培养6000人，帮助青年群体增添就业技能。
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着眼离校两年内未就业高校毕业生等青年群体，实施百万就业见习岗位募集计划；开展春风行动暨就业援助月活动，面向农民工等劳动者发布岗位3800万个；深入推进防止返贫就业攻坚行动，一季度帮助40万城镇困难人员就业，脱贫人口务工规模达3074万人……聚焦重点人群，各地各部门优化调整稳就业政策措施，围绕“扩、促、兜”综合施策，形成共促高质量充分就业合力。