嫩小槡BBBB槡BBBB槡美国医嫩小槡BBBB槡BBBB槡保体系“历险记”
美国医嫩小槡BBBB槡BBBB槡保体系“历险记”
从传统电商到新兴社交电商，近年来线上电商已成为白酒销售增长的重要动力之一。今年以来，便有多家酒企加大了对电商板块的投入。
美国真的是充满梦想的乐土吗？2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿（AngusDeaton）在其新作《美国的经济问题》一书中指出，在鲜为嫩小槡BBBB槡BBBB槡人知的另一面，美国的弱势群体正暴露在巨大的风险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角，审视了美国的医保体系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。 以医保为例，作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程，并吐槽道：“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看，美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”，并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。 根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布的报告，2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元，占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念？2022年，全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元；2023年，全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说，如果将美国医疗支出视作一个独立经济体，其经济规模竟力压德国和日本，位居世界第三。 更令人不解的是，花了这么多钱，效果却不怎么样，美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此，看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据，自2008年以来，美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。 按照国际通用标准，判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量，美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰，可谓“保犹未保”。 在作者笔下，关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。 比如，缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名，但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过，自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服，但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们，这种了解显然还不够。” 又比如，缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间，这些费用是“可以协商”的，“就算不是和我协商，也至少是和我投保的保险公司协商”，但协商结果严格保密。当然，保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用，但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。 作者举例说，自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%，而不是全价。术前，麻醉师给他发了一封邮件，说不接受保险公司4500美元的报价，要求支付6000美元，需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元，且只报销其中的90%，他个人需要负担的费用不是600美元（6000美元的10%），而是保险未覆盖的1500美元加上450美元（保险覆盖的4500美元的10%），共计1950美元，比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨：“我当时很想给麻醉师一拳，而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事，是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气，贯透书页，怼人一脸。 如果仅仅停留在吐槽上，那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。 医疗保障体系十分复杂，牵扯利益众多，大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪，医保改革屡屡引起社会争论。 布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是，“如果人们自己花钱，市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案（AffordableCareAct）》，又称“奥巴马医改计划”，其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。 作者在书中对这些方案的利弊进行了分析，并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信，政府不应插手医疗服务，而应放松对医疗的监管，这样不仅能够通过市场竞争降低价格，而且还保住了人们选择的自由；另有一部分人则认为，国家有义务保障基本公平，消费者的需求是必须要尊重的，任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。 而作者的观点是，以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出，社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保，只有那些身体欠佳的人才会参保，而后者的医疗支出庞大，因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”：保费螺旋式上升，保障范围螺旋式下降。 对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国，作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近：“有充分理由证明，不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出，美国人为自己的独特‘品位’支付的代价，显然太高。” 医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资，收入不平等，收入之外的不平等，退休、养老金和股市等，该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。 美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗？书中有答案。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:王德茂
TOP1热点：四环医药(00460)附属研发的抗感染药物阿奇霉素干混悬剂及氟康唑氯化钠注射液获颁发药品注册批件批准上市
昨天（6日），知网发布声明称，将全面开展整改工作，进一步加强网络安全、数据安全、个人信息保护等各项建设。。
TOP2热点：青瓷游戏(06633.HK)：翁美仪获委任为联席公司秘书、授权代表及法律程序文件代理人
百亿阵营企业营收占比超八成
中国酒业协会指出，2023年白酒行业和白酒市场已经进入新一轮调整期，白酒产业已由增量发展时代进入存量竞争时代，产业结构、产品结构、市场和消费结构均面临变革与调整。
TOP3热点：同道猎聘(06100.HK)6月6日耗资233.67万港元回购25.5万股人们俗称的拔萝卜
创业之前，王晓怡曾任职于宣武医院，并在2005年7月获得中科院心理所硕士学位，2009年6月取得北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室获得基础心理学博士学位。
TOP4热点：天迈科技(300807.SZ)：拟以简易程序定增募资不超1.15亿元 用于智能座舱研发及产业化项目办公室跪下拉开拉链吃应用的优点
云煤能源主营产品为焦炭，上半年，这一业务占公司主营业务收入的87.41%，如上所述，主要用于钢铁行业，专属性较强，钢铁行业的发展和盈利水平会影响焦炭行业的发展和盈利能力。
TOP5热点：36氪2023 Q1营收实现双位数增长，长短视频业务客单价再创新高差差差不多视频30分钟轮滑
“‘玲龙一号’小型模块化核反应堆项目的有条不紊和工作效率令人感到震惊！这个项目的建设周期非常短。”摩洛哥核与辐射安全与安保机构总干事姆拉比特在现场参观后向《环球时报》记者感叹称，无论是大型核反应堆还是中型和小型核反应堆，中国都取得了重大的技术进步。在现场观摩后，姆拉比特认为“玲龙一号”小型模块化核反应堆绝对是摩洛哥的一个主要选择之一。目前摩洛哥正着力解决法律和技术上的挑战，为最终把核能纳入摩洛哥的能源结构而努力。
TOP6热点：阿根廷男足北京行首轮门票售罄！梅西效应疯狂：有酒店房价飙至11万/晚维修工人的绝遇
至于喝了酱香拿铁后，是否会产生酒驾，各地交警也纷纷现身“解释”，在酒驾醉驾查处工作中，交警曾发现不少因食用含酒精食品而“被动酒驾”的案例，驾车前应谨慎食用，不能简单以饮品中的酒精含量来计算。
TOP7热点：美媒：特斯拉Cybertruck电动皮车供应链高管跳槽至Rivian英语班长要看我的小积积
创业之前，王晓怡曾任职于宣武医院，并在2005年7月获得中科院心理所硕士学位，2009年6月取得北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室获得基础心理学博士学位。
天眼查显示，于范易担任了包括参与买入我乐家居股份的烟台埃维管业有限公司、烟台埃维商贸有限公司等在内的20家公司法定代表人，其所任职公司基本集中于山东。
TOP8热点：金地集团：前5月累计实现签约金额723.5亿元英语班长要看我的小积积
炒股就看
在中国境内，贝莱德过去两年设立了两大主体，分别是贝莱德基金和贝莱德建信理财，分别属于公募基金和合资理财公司，两家公司已发行多款产品。
TOP9热点：36氪2023 Q1营收实现双位数增长，长短视频业务客单价再创新高怎么把冰块一颗一颗往里堆
据《环球时报》《参考消息》等媒体报道，澳大利亚外交部网站发布消息称，澳大利亚前贸易部长埃默森率领澳代表团赴京参与中澳高级别对话会。此外，澳大利亚前外交部长毕晓普和现任外交贸易部秘书长安思捷等官员也与会。澳方代表团由18名成员组成，涉及高等教育、旅游、交通、文化和媒体等多个领域。据称，此举是为了体现出澳国内两党对于促进对华关系的共识。
创业之前，王晓怡曾任职于宣武医院，并在2005年7月获得中科院心理所硕士学位，2009年6月取得北京师范大学认知神经科学与学习国家重点实验室获得基础心理学博士学位。
TOP10热点：福能东方(300173.SZ)：2621.14万股限售股将于6月12日解禁搞
文志宏表示，从超岛的说法看，明显是希望借助巴奴为自己背书。不过即便巴奴对双方关系进行了切割，也不代表责任可以轻易撇清。“从股权关系上看，超岛是巴奴的全资孙公司，就算食材没有问题，也难说巴奴有没有管理不当的问题。”
近期，关于美国最大资产管理机构贝莱德（BlackRock）的传闻引发关注。有消息称，贝莱德的中国灵活股票基金（ChinaFlexibleEquityFund）清盘，且贝莱德从中国撤资。