刺激打扑克摇床又全程不盖被子刺激打扑克摇床又全程不盖被子美国医保体系“历险记”
刺激打扑克摇床又全程不盖被子美国医保体系“历险记”
王箫轲向南都记者表示，尹锡悦的表现表明韩国政府外交能力的巨大下滑，缺少对地缘政治问题的严肃思考和区域经济合作的审慎态度。
美国真的是充满梦想的乐土吗？2015年诺贝尔经济学奖得主安格斯·迪顿（AngusDeaton）在其新作《美国的经济问题》一书中指出，在鲜为人知的另一面，美国的弱势群体正暴露在巨大的风险之中。安格斯·迪顿结合自身经历与经济学视角，审视了美国的医保体刺激打扑克摇床又全程不盖被子系、养老金、收入分配等重要议题中的诸多不平等现象。 以医保为例，作者完整记述了自己进行髋关节置换手术的历程，并吐槽道：“无论是从一位经济学家还是从一名患者的角度来看，美国的医疗保障系统都让人晕头转向。”他称这次经历为一场“美国政策核心问题的实证研究”，并给这个章节取名为“美国医疗保障体系‘历险记’”。 根据美国医疗保险和医疗补助服务中心（CMS）发布的报告，2022年美国健康相关支出接近4.5万亿美元，占GDP的17.3%。4.5万亿美元是什么概念？2022年，全球排名第三的经济体日本GDP为4.23万亿美元；2023年，全球排名第三的经济体德国GDP为4.42万亿美元。也就是说，如果将美国医疗支出视作一个独立经济体，其经济规模竟力压德国和日本，位居世界第三。 更令人不解的是，花了这么多钱，效果却不怎么样，美国公民的人均寿命在经济合作与发展组织中排名倒数第二。不仅如此，看病开销也在快速增长。根据凯撒家庭基金会的数据，自2008年以来，美国医保免赔额的增长速度是工资增速的8倍。 按照国际通用标准，判断一个国家医疗保障体系的优劣主要看医保覆盖率、费用和人均寿命3项基本指标。以此来衡量，美国医疗保障体系耗费天量资金但效果不彰，可谓“保犹未保”。 在作者笔下，关于美国医疗保障体系还有不少的抱怨。 比如，缺少关于诊疗水平的有效信息。“虽然《美国新闻与世界报道》对医院进行了排名，但并没有关于骨科医生排名的报道……我在手术前曾经与几位外科医生交谈过，自然可以判断出自己是否喜欢某位医生或是和其相处时是否舒服，但考虑到我要将人事不省的自己托付给他们，这种了解显然还不够。” 又比如，缺少关于费用的有效信息。医生会告诉患者一个收费区间，这些费用是“可以协商”的，“就算不是和我协商，也至少是和我投保的保险公司协商”，但协商结果严格保密。当然，保险公司会告诉客户他将支付哪些费用、不支付哪些费用，但告知信息里显然不包括合同文本里的“猫腻”。 作者举例说，自己投保的保险公司支付的是“保密价格”的90%，而不是全价。术前，麻醉师给他发了一封邮件，说不接受保险公司4500美元的报价，要求支付6000美元，需要他签署“知情同意书”。鉴于保险公司认可的价格只有4500美元，且只报销其中的90%，他个人需要负担的费用不是600美元（6000美元的10%），而是保险未覆盖的1500美元加上450美元（保险覆盖的4500美元的10%），共计1950美元，比“理论金额”的3倍还多。作者在书中抱怨：“我当时很想给麻醉师一拳，而不是在‘知情同意书’上签字。我在昏睡过去之前记得的最后一件事，是怒火中烧地签下了自己的名字。”个中怨气，贯透书页，怼人一脸。 如果仅仅停留在吐槽上，那就不是一位经济学家作者的写作重点了。作者的关注点是制度设计。 医疗保障体系十分复杂，牵扯利益众多，大多数政策制定者都不得不小心翼翼地在公平和效率之间寻找平衡。像美国这般不计后果在制度制定上来回反复的着实不多见。尤其是进入21世纪，医保改革屡屡引起社会争论。 布什政府的多数官员更笃信市场的力量。他们的理由是，“如果人们自己花钱，市场的魔力就可以帮助医疗体系变得更好、更便宜”。紧随其后的奥巴马政府则推出了《平价医疗法案（AffordableCareAct）》，又称“奥巴马医改计划”，其中包含了要求人们购买医疗保险的“强制令”。 作者在书中对这些方案的利弊进行了分析，并引用了不同学派经济学家们的观点。一部分人坚信，政府不应插手医疗服务，而应放松对医疗的监管，这样不仅能够通过市场竞争降低价格，而且还保住了人们选择的自由；另有一部分人则认为，国家有义务保障基本公平，消费者的需求是必须要尊重的，任何人都不应因为既往病史被拒绝投保。 而作者的观点是，以上各学派仍在1972年诺贝尔经济学奖获得者肯尼斯·约瑟夫·阿罗的理论中打转。阿罗在1963年曾就医疗保险问题发表过一篇论文。论文提出，社会很难在兼顾个体成员需求和愿望的前提下做出集体选择。医疗保险市场会一直受困于逆向选择——健康人口会因保费高于预期支出不愿意参保，只有那些身体欠佳的人才会参保，而后者的医疗支出庞大，因此保险费用可能会上升到令人望而却步的水平。这就是著名的“死亡螺旋”：保费螺旋式上升，保障范围螺旋式下降。 对于究竟怎样的医疗保障体系更适合美国，作者尚未得出一个令自己满意的结论。其看法似乎与书中援引的美国另一位经济学家维克托·福克斯的观点比较相近：“有充分理由证明，不同国家应该有不同的医疗保障体系。但考虑到每年上万亿美元的超额支出，美国人为自己的独特‘品位’支付的代价，显然太高。” 医疗保障体系仅是《美国的经济问题》一书中谈得比较深入的问题之一。快餐店、黑帮和最低工资，收入不平等，收入之外的不平等，退休、养老金和股市等，该书展现了经济学界在这些社会议题上的交锋。 美国正在帮助富人掠夺穷人的财富吗？书中有答案。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:孙念祖
TOP1热点：C919圆满完成商业航班首飞
据了解，李凯尔代表中国男篮的首场比赛，定在了8月20日在深圳举办的“国际团结杯”。届时，李凯尔将首次穿上中国队球衣，与塞尔维亚队交锋。李文庆和李宇雷都表示，如果主办方邀请，会号召李家的亲戚们前往观看。。
据了解，李凯尔代表中国男篮的首场比赛，定在了8月20日在深圳举办的“国际团结杯”。届时，李凯尔将首次穿上中国队球衣，与塞尔维亚队交锋。李文庆和李宇雷都表示，如果主办方邀请，会号召李家的亲戚们前往观看。
TOP2热点：福利来了！2023中国坐标・上海徐汇城市定向户外挑战赛6...
所以，他不可能让娇娇把孩子生下来的。
据齐齐哈尔市搜救现场指挥部此前消息，经现场初步调查，与体育馆毗邻的教学综合楼施工过程中，施工单位违规将珍珠岩堆置体育馆屋顶。受降雨影响，珍珠岩浸水增重，导致屋顶荷载增大引发坍塌。
TOP3热点：储备脑科学人才，上海市青少年认知科学研究中心启动男女在一起翻雨覆雨的比喻意义
毕力夫出生于1960年10月，蒙古族。
TOP4热点：阿塞拜疆总统：若亚美尼亚不再改变领土问题立场，双方或签署...年轻的儿媳
（原标题：贵州一男子被骗至缅北诈骗园区后，其弟弟为救人也被困缅北）
TOP5热点：老将迈入人生新赛场，上海104名优秀运动员退役，奥运冠军...40岁阿姨荒野大镖客一电影内容
随后的几个月里，阿贵偶尔会跟弟弟阿州（化名）联系。“你们都要好好的，跟妈咪说我没事，我会照顾好自己的。”他都这样说。
2022年7月18日，该项目公开中标单位为江苏大汉建设实业集团有限责任公司、东北林业大学工程咨询设计研究院有限公司，建安工程费：31541098.43元、设计费：665000.00元，工期272天。
TOP6热点：国际原子能机构特别工作组再访日本：将推出福岛核污染水排海...ZOMBIE视频SUPREME
同年8月21日10时30分许，医方着手对王卫东进行手术。手术记录显示，医方在全麻状态下给王卫东手术，但手术名称变成了“开腹探查术”。
随后的几个月里，阿贵偶尔会跟弟弟阿州（化名）联系。“你们都要好好的，跟妈咪说我没事，我会照顾好自己的。”他都这样说。
TOP7热点：助力快递物流业高质量发展?圆通致远学堂探索“人才强企”刚开始拒绝后来慢慢接受视频
2014年春天，该树回到汉旺镇青龙区，并于3月26日社进行了移栽。为方便管护，将古树移栽到汉旺镇青龙村一组的农房集中点。同年8月，经四川省楠山司法鉴定中心专家鉴定，该古树树龄为921年（正负27年），价值近百万元。据悉，树木存活100年以上就算古树，可进行挂牌保护；若是存活上500年，就属于一级保护对象。这棵紫薇树树龄已超过900年，南宋时就“出生”了，系绵竹市人民政府挂牌保护的一级古树名木。
老郭的妻子也知道她的存在，她不在乎和老郭的妻子共同侍奉老郭，她把老郭当成了自己的精神支柱，在老郭身上，押上了自己的全部身家性命。
TOP8热点：“万人看张江”行走的党课启动！用脚步丈量科学城，悟初心、...张一鸣花90亿为马化腾试错
王箫轲向南都记者表示，尹锡悦的表现表明韩国政府外交能力的巨大下滑，缺少对地缘政治问题的严肃思考和区域经济合作的审慎态度。
马凯硕：是的，我从1992年就开始写关于亚洲回归的文章，大约是31年前。那时，很多人认为我疯了。幸运的是，我二三十年前关于亚洲回归的预言很多都已经实现了，所以人们现在明白，这是真实的。
TOP9热点：上虞，青春之城用舌头舔
到第二家公司后，哥哥又失联了。直到12月的一天，哥哥突然来电，说自己逃出来了。“他说我们汨罗的一个老乡，带着他们4个人逃出来的，让我们找人安排他回国。所以我们当时就找人，想把他弄回来。”
TOP10热点：塞尔维亚政局动荡，武契奇辞去执政党主席，战争不远了吗？沈阳45岁老阿姨叫的没谁了
（原标题：云南一直肠癌患者手术失败死亡：尸检称非直肠癌，医院不认可）