中国新疆XXXXXL19学生申中国“蒸煮”模式开启中国新疆XXXXXL19学生申中国！急救重症科一天之内抢救4名热射病患者

“蒸煮”模式开启中国新疆XXXXXL19学生申中国！急救重症科一天之内抢救4名热射病患者

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　　东方网记者刘轶琳7月6中国新疆XXXXXL19学生申中国日报道：申城“蒸煮”模式开启！记者今天获悉，上海市浦东医院急救重症科，在一天之内陆续抢救了4名“热射病”患者。专家提醒，热射病死亡率高，户外工作者、老年人、儿童、孕妇、心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。　　据了解，4名患者年龄在40-70岁，均为长时间在高温下室外工作后倒地，被发现时意识障碍、呼之不应，120送达抢救室时昏迷状态，四肢抽搐，全身无汗，大小便失禁，测体温≥42℃，患者的病情均十分凶险。　　浦东医院急诊抢救室第一时间开启绿色通道，并汇报科主任王志华、护士长傅晓燕。医护团队迅速予以气管插管接呼吸机辅助通气治疗，冰毯、冰帽、冰袋降温治疗，建立中心静脉置管快速补充血容量、镇静镇痛、保护重要脏器等对症支持治疗，4°冰盐水胃管内注入及外周静脉滴注，留置导尿监测尿量，抽血检验血常规、电解质、凝血、血气分析，床边心电图等一气呵成，积极救治同时医护工合力清理患者身上的大小便、更换干净的衣裤，这一刻所有参与救治的医护工只有一个目标，一定要把患者体温降下来。　　终于经过有效救治，4名患者在体温降至38℃时，生命体征稳定转入ICU继续监护。截至发稿，4名患者均恢复意识，体温正常，未出现重要脏器受损。　　王志华主任提醒广大市民：大家可别轻视了中暑，中暑病情可轻可重，重度中暑可引发死亡，尤其是热射病，死亡率高。炎炎夏日，户外工作者、老年人、儿童、孕妇、心脑血管疾病患者等特殊人群要特别注意防暑降温。　　值得注意的是，中暑并非仅在户外高温环境下发生，近年来室内中暑的案例也屡见不鲜。因此，无论在户外还是室内，都应保持警惕，避免长时间暴露在高温高湿环境中。　　王志华主任介绍，中暑是有先兆的，若在高温环境下出现出汗、口渴、头晕、眼花、耳鸣、四肢无力、胸闷、心悸、恶心、注意力不集中、体温正常或略升高（一般情况下，先兆中暑和轻度中暑的病人经过现场救护可以恢复正常，所以遇到中暑不要过于慌张，掌握以下急救方法：　　一移：迅速将患者搬到阴凉、通风的地方。　　二敷：头部先用温水敷，后改为用冷水、冰水敷。　　三饮：饮用含盐饮料，及时补充身体所需的水分，同时补充部分无机盐。　　四擦：可用冷水或冰水擦浴至皮肤发红。　　五降：当中暑者体温高达40℃以上，出现昏迷、抽搐等症状时，尤其是热射病患者的救治，要遵循3个原则：1.快速、有效、持续降温；2.迅速补充液体时，要静脉补液；3.控制躁动和抽搐。及时拨打120送至有救治能力的区域医疗中心。　　1.高温环境下工作时要定时饮水，不要等口渴时再喝；喝新鲜的温开水，不要喝冰水或“陈水”；可以多喝加淡盐的温开水；也可喝稀释的电解质饮料。　　2.户外活动时放慢速度，量力而行，慢慢适应气温变化。　　3.及时散热：过于炎热时可进行物理降温，用凉水喷洒毛巾，拧干后擦拭头部及颈部，让水分蒸发帮助散热。　　4.外出时戴帽子，可减缓头颈吸热的速度；不要赤膊，以免吸收更多的辐射热，通风的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用；穿浅色的衣服，棉花及聚酯合成的衣物最为透气。　　5.注意饮食：多吃各种瓜类：西瓜、冬瓜利尿消炎、清热解毒；丝瓜解暑祛风、化痰凉血；黄瓜中的纤维素可以排出肠道中腐败的食物，降低胆固醇；南瓜补中益气，消炎止痛。可多吃苦味菜，有利于泄暑热和燥暑湿，苦瓜、苦菜、苦丁茶、苦笋都是夏季防暑的上乘食品。　　6.保证充足睡眠：合理安排作息时间，不宜在强烈日光下过多活动。

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编辑:王仁兴

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1.咳嗽变异性哮喘:引起我国儿童尤其是学龄前和学龄期儿童最常见的原因。主要表现为干咳，无痰，常在夜间和或清晨发作，运动、遇冷空气后咳嗽加重。无感染的征象，经比较长时间的抗生素治疗无效，支气管舒张剂诊断性治疗有效，有过敏史，过敏源检测阳性。肺功能检查正常，支气管激发试验阳性，提示气道高反应性。除外其他疾病引起的慢性咳嗽。因30％咳嗽变异性哮喘患者可在数年内进展为典型哮喘。所以，咳嗽变异性哮喘的早期诊断，早期治疗尤为重要。一旦明确诊断为咳嗽变异性哮喘，应按哮喘长期规范化治疗，选择吸入糖皮质激素或口服孟鲁司特，疗程至少8周。诊断不明确者，用B2受体激动剂，诊断性治疗1－2周，咳嗽缓解者，有助于诊断。。

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