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2024年6月27日-30日,第十八届东方心脏病学会议在上海举行。6月29日下午的中西医结合论坛上,复旦大学附属华山医院施海明教授针对麝香保心丸MUST研究系列进行了介绍,对包括MUST-A狂躁美女大BBBBBB(主研究)、MUST-D(糖尿病亚组分析)、MUST-E(药物经济学研究)以及MUST-F(女性亚组分析)等研究结果进行了精彩解读,来自全国各地逾百位心血管领域专家学者听取了会议报告。 报告伊始,施教授对开展麝香保心丸MUST研究的研究背景进行了介绍,他指出,长久以来,冠心病患者在接受阿司匹林及他汀类药物等标准治疗后,仍然存在较大的心血管风险。对于此,临床中广泛用于冠心病治疗的中医药是一种非常好的补充手段,但目前中医药研究仍然缺乏大型随机对照试验,且缺乏硬终点指标。 麝香保心丸作为冠心病常用中成药之一,已有40多年的应用历史,为了验证其长期疗效及安全性,2011年,由复旦大学附属中山医院葛均波院士及复旦大学附属华山医院范维琥教授牵头开展了一项符合国际规范的麝香保心丸大型循证研究——MUST研究,该研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照IV期试验,最终纳入97家医院2673例稳定型冠心病(CAD)患者,评估了麝香保心丸联合标准疗法治疗CAD患者的临床疗效。MUST研究的所有终点事件由陈可冀院士领衔的终点事件评审委员会进行裁定。 2021年,历时十年的MUST研究成果最终发表在ChineseMedicalJournal(《中华医学杂志英文版》,影响因子6.133)。研究结果显示,在主要疗效终点(硬终点)心血管不良事件(MACE)发生率方面,两组的K-M生存曲线从18个月后开始逐渐分离,到24个月时麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低26.9%,提示麝香保心丸长期作用的特点,同时安全性良好。 施教授指出,MUST研究以高质量循证研究证据证实,联合麝香保心丸治疗慢性稳定型冠心病具有长期有效性和安全性,对心绞痛稳定性和发作频率评分有显著改善,可以有效缓解患者症状、显著提升患者生活质量,为麝香保心丸长期治疗冠心病提供了理论支持。 MUST-D研究(全称“麝香保心丸治疗稳定型冠心病合并糖尿病患者的有效性和安全性:一项随机临床试验的亚组分析”)基于MUST研究97家研究中心数据,对其中716例冠心病合并糖尿病患者数据进行了亚组分析。 研究结果于2023年1月正式发表于ChineseMedicalJournal(《中华医学杂志英文版》)。研究结果显示,对于冠心病合并糖尿病患者,麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.8%,次要终点事件发生率较安慰剂组降低32.3%(P=0.017);对于血糖控制不佳的患者,麝香保心丸组MACE发生率较安慰剂组降低45.5%,次要终点事件发生率较安慰剂组降低63.6%(P=0.04);长期服用麝香保心丸各种不良事件发生率与安慰剂相当。 MUST-D研究结果表明,麝香保心丸在合并糖尿病的冠心病患者中显现出良好疗效,可降低主要心血管不良事件的发生率,也可降低该人群中全因死亡、心血管事件、住院和冠状动脉血管成形术的发生率,在这一点上,血糖控制不佳患者能够获益更多,同时药物安全性良好。 MUST-E研究(全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病患者中的药物经济学分析”),是中国冠心病患者使用中成药的成本效用研究,通过提取MUST研究数据,建立Markov模型,进行麝香保心丸治疗冠心病的药物经济学评价,采用敏感性分析验证模型的稳健性。研究结果发表于PLOSONE杂志(影响因子3.752)。 研究结果显示,相较于安慰剂联合标准药物,对于冠心病全人群,增量成本-效果比(ICER)为-2,628.13元/QALY(质量调整寿命年),即麝香保心丸的治疗成本更低,健康产出更高。对冠心病女性亚组人群进行分析,结果显示,麝香保心丸联合标准药物对于女性具有更多获益,女性亚组ICER为-26,569.51元/QALY。 总体而言,相比安慰剂联合标准药物,麝香保心丸联合标准药物治疗冠心病的长期成本更低、健康产出更高,是具有药物经济学优势的治疗方案。 MUST-F研究(全称“麝香保心丸在慢性稳定型冠心病女性患者中的疗效和安全性:一项RCT的亚组分析”),对MUST研究中776例女性患者数据进行了亚组分析。结果显示,第24个月时,CAD患者的女性亚组人群中,麝香保心丸组可显著降低MACE发生率,且安全性良好。 针对MUST研究系列结果,施教授指出,在临床实践中,“以患者为中心”的理念越来越被重视,相对应未来临床研究终点设计时要充分考虑患者的生命长度和生命质量,兼顾硬终点和体现患者感受的软终点。作为目前最大规模的多中心、随机、双盲、安慰剂平行对照、符合国际规范的中医药临床研究,第一个以心、脑血管事件作为主要研究终点的中医药临床有效性研究,以及第一个与安慰剂对照、随访24个月的中医药临床安全性研究,MUST研究堪称中医药循证研究的里程碑。以MUST研究为起点,期待更多中成药能够开展更大样本量、更长随访时间及更全终点指标的循证研究,从而开启我国中医药现代化、国际化的循证发展之路。 海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)吴宗贵教授在点评中指出,麝香保心丸MUST研究“十年磨一剑”,不仅从现代循证医学角度向全世界证明了麝香保心丸在心血管疾病治疗中的重要作用,也为推动中医药现代化的发展贡献了重要力量。从A到F,麝香保心丸MUST研究系列并未停下脚步,期待未来体重亚组以及非阻塞性冠心病等更多研究结果的问世,更好地指导麝香保心丸在临床的规范用药。koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:钱运高
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日前,黑海紧张局势持续升级。由于欧美对俄银行、航运、保险等领域的制裁影响了俄方农业出口,黑海协议中保障俄方食品和化肥出口正常化的部分至今未被履行。7月17日,经历过三次延长的黑海粮食外运协议被俄方宣布中止,黑海粮食走廊中断。彼时国际农产品大宗市场并未对此事作出太大反应,但目前事态有所升级。克里米亚大桥再次被炸后,连续数日,俄罗斯对乌克兰港口城市及黑海沿岸粮食设施发动袭击,乌克兰最大农产品外运港口敖德萨港被夷为平地,黑海路线全面封锁。目前俄方已将空袭范围扩大到与罗马尼亚交界的多瑙河运输线,河畔列尼港基础设施受损,沿岸粮食储备基地尽数被毁。
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【基差】
净亏损9740.5万美元,而上年同期净亏损10.937亿美元。
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第二,本次出售的估值是否偏低?暂且不谈13.77亿元收购、2.07亿元出售的高买低卖,单单是本次交易的估值,是否偏低?从经营业绩方面看,三家公司经营均在向好。今年一季度,红缨时代、金色摇篮的净利润分别为1084.65万元、869.23万元,分别占去年全年净利润的46.06%、82.48%,业绩增长明显。常青藤的变化更明显,2022年营业收入为2687.28万元,净利润为亏损1192.50万元;今年一季度,其营业收入为1220.37万元,净利润为671.90万元,一季度的营业收入占去年全年的45.41%,净利润则扭亏为盈。
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在外界看来,杨氏父女在用心经营企业、创造财富的同时积极投身公益慈善,便是企业家精神的充分体现。
在过去的半年时间里,巨头纷纷发布自己的大模型产品。对于百度、阿里这样的大厂来说,他们入局大模型的时间并不算晚,基本在2019年。
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在江苏省内市场,今世缘虽然今年还保持了一定的增长,但从白酒产销比和销售费用来说,正在面临肉眼可见的天花板,“如果再无法打开省外市场空间,今世缘的日子可能难过。”
美国科技市场研究公司IDC称,在2021年全球客户关系管理软件市场,行业龙头Salesforce掌控了23.8%的市场份额,而微软的市场份额仅为5.3%。
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近期尿素企业将陆续执行前期集港订单,部分尿素企业暂无较大销售压力。下周印度开标或直接影响行情走势,开标前国内盘面宽幅震荡为主。若前期已经有多单需考虑适当位置离场,也可根据仓位可考虑部分止盈,空单左侧交易逢高轻仓入场,短时间行情反复转换下注意仓位风险控制。仅供参考。
除了房地产行业的项目订单外,今年上半年,公司签订了一些医药、生命科学以及信息技术产业园项目。
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【库存方面】
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具体来看,北美业务营收825.5亿美元,同比增长11%,市场预期796.8亿美元;国际业务营收297亿美元,同比增长10%;AWS业务营收221.4亿美元,同比增长12%,市场预期217.1亿美元。这是AWS业务营收增速连续第六个季度下降,增速也创下2015年以来最低。
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对于讲究缘分的今世缘来说,如何把自己的酿造技艺讲好,把渠道做好,让品牌影响力走出江苏,也许比“染酱”来的更有效,毕竟传统酱香的江湖地位,依旧掌握在赤水河畔。