不乐奇遇漫画画免费读漫画在线观看科普|难堪,痛苦!不乐奇遇漫画画免费读漫画在线观看经期便血要重视
科普|难堪,痛苦!不乐奇遇漫画画免费读漫画在线观看经期便血要重视
[环球网报道 记者 徐嘉莅]台湾中时新闻网等台媒3日报道称,3日上午,台湾地区屏东县满州乡“中山科学研究院”九鹏导弹基地传出爆炸意外,总共造成4人受伤,其中一人烫伤面积高达95%,尚未脱离险境。
一系列困惑涌入小莉的脑海:为什么我不乐奇遇漫画画免费读漫画在线观看会便血?是吃坏了什么东西吗?还是肠子里长了什么肿瘤吗?会是“绝症”吗?小莉越想越害怕,便立即到消化科就诊,发现直肠内有个肿块,随后做了肠镜活检,活检的病理提示肠道“深部浸润型子宫内膜异位症”。 消化科医生询问了解小莉既往妇科的病史。 “我确实有子宫内膜异位症,2011年因为左侧的卵巢内异症囊肿,在腹腔镜下切除了左侧卵巢和输卵管。这一年多来再次有痛经症状,并且越来越严重,有时候甚至需要吃布洛芬来止痛,不然实在受不了。”小莉回答:“难道这个与便血有关吗?” 消化科医生向小莉解释了病情,并推荐小莉去妇科就诊。 通过病友介绍,2020年,小莉找到我们。通过详细询问病史、充分的妇科查体、完善各项辅组检查,明确诊断;直肠阴道膈内子宫内膜异位症,肠道子宫内膜异位症。经过充分的术前评估及多学科讨论,3针GnRH-α预处理后,协同普外科主任上台,顺利完成了腹腔镜下深部内异灶切除术+直肠乙状结肠部分切除术+乙状结肠直肠吻合术+子宫骶韧带切除术,实现了小莉“切除病灶不造瘘”的心愿。 术后根据小莉的恢复情况进行个体化、精细化管理,动态调整饮食结构,定期随访卵巢功能及肿瘤指标。4年过去了,现在的小莉没有痛经的症状,没有便血及排便困难等不适,更没有传说中痛苦的肠瘘并发症,面色红润了,生活也变得多姿多彩。 什么是深部浸润型子宫内膜异位症? 当子宫内膜出现在子宫体腔以外的部位时,我们称之为子宫内膜异位症。深部浸润型子宫内膜异位症,缩写为DIE,是子宫内膜异位症众多病理类型的一种。当内异症病灶浸润深度≥5mm时,即可诊断为DIE。DIE是所有内异症中最严重的一种,95%的患者有症状。90%以上的DIE病灶位于后盆腔,其中以宫骶韧带最为常见,另外还包括泌尿系统受累以及肠道受累。 子宫内膜异位症会有哪些症状? 疼痛是内异症的主要症状,典型症状为继发性痛经,进行性加重。内异症患者还可合并不孕、性交痛以及月经紊乱等情况。 不同部位的内异症可有特异性表现。比如,膀胱内异症在经期常出现尿痛和尿频,当异位病灶侵犯或压迫输尿管时,则会引起输尿管的狭窄和阻塞,并出现腰痛和血尿的症状,严重者甚至导致肾积水和继发性肾萎缩。肠道内异症则会出现腹痛腹泻或便秘症状,以及周期性便血,严重者可因肿块压迫而引起肠梗阻症状。 深部浸润型内异症该怎么治疗? 治疗手段包括药物治疗和手术治疗两大模块。 药物治疗主要用于缓解疼痛症状,疾病早期、病灶较小时通过药物缩小病灶,以及作为术后长期管理的维持治疗方法。 手术治疗的目的是在安全的范围内尽可能切除病灶,恢复解剖。手术方式包括保守性手术、半根治性手术和根治性手术。 深部内异灶侵犯肠道有哪些手术方式? 当病灶浸润肠道时,首选手术治疗,并最大限度地切除盆腔内所有肉眼可见的病灶。肠道“DIE”的手术方式包括病灶削切术、碟形切除及肠段切除吻合术。碟形切除和肠段切除吻合术术后发生直肠瘘的风险大,需严格掌握手术指征,并充分术前知情同意。如DIE病灶大,合并肠狭窄、肠梗阻或周期性便血时,建议行肠段切除吻合术。 子宫内膜异位症术后患者该如何管理? 子宫内膜异位症病程长,易复发,近年来国内外患者提出“长期或终生管理”的理念,旨在有效地控制疼痛、减少和预防内异症复发的同时保护生育功能,为患者提供全面、持续、主动的管理方案。内异症患者的术后管理,根据患者不同的年龄及生育要求,采取个体化管理方案。 1)无生育计划患者术后长期管理 青春期内异症以痛经或周期性腹痛为主要表现,长期管理的目标主要是控制疼痛、保护生育、延缓进展、预防复发。长期管理以药物治疗为主,孕激素和COC为一线治疗药物。 育龄期患者的典型症状是盆腔痛,术后长期管理的目标是改善和促进生育,减少和避免复发。术后长期管理也是以药物治疗为主,理论上应持续到计划怀孕或者绝经。 围绝经期患者术后应每3-6月随访1次。若为非根治性手术,术后可使用地诺孕素等治疗。对于行根治性手术的患者,术后可口服小剂量雌激素替代治疗,改善围绝经期症状。 2)有生育计划患者术后长期管理 对于近期有生育计划的患者,术后应评估卵巢储备功能。如卵巢储备功能不良,应积极考虑辅助生殖治疗。对于EFI评分≥5分的年轻患者,术后可期待半年,鼓励积极自然受孕。如术后半年未成功受孕或内异症复发,应积极行IVF-ET。 3)复发患者的长期管理 术后以疼痛为主要症状的复发患者,药物治疗应当作为首选,且需长期使用。若药物治疗无明显效果,应考虑再次手术治疗。 子宫内膜异位症是一种慢性疾病,需要根据患者不同的病情,制定个体化诊疗方案,并且联合多学科共同诊治,方能最大程度地减轻患者的病痛,保护患者的生育力,改善患者的生活质量以及有效地预防内异症复发。 作者:上海交通大学附属国际和平妇幼保健院副主任医师杨思勤koa12jJid0DL9adK+CJ1DK2K393LKASDad
编辑:贾德善
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“极端的情况不是没有。之前有一套北广家园的房子,报价1160万,980万就卖了。但这是捡漏,卖了就卖了,很长时间都不会再有。”张波告诉《中国新闻周刊》。。
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身处西南地区的成都,表现也相当亮眼。上半年,成都首次突破万亿大关,GDP实现10705.5亿元,位列全国第七,同比增长5.8%。
按照《国家蓄滞洪区修订名录》(2010),全国目前有蓄滞洪区98处,其中长江流域44处、黄河流域2处、海河流域28处、淮河流域21处、松花江流域2处、珠江流域1处。
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不过,也有分析认为,小学入学的择校需求会长期存在,东城、西城、海淀、朝阳的入学人数减少可能只是暂时的,一旦学位压力缓解,供给再次大于需求,还是会有更多适龄儿童涌入教育强区。
杭州和武汉的“卡位战”之外,重庆和广州的“全国第四城”之争也颇为激烈。数据显示,重庆上半年GDP为14345.95亿元,同比增长4.6%,排名全国第四。
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据他观察,被困人员太多,天还下着雨,一趟救援往返大概需要40分钟左右。救援队只能先救出偏远地方老人和小孩。到了晚上,光线不好,水流速度快,水位在不断上涨,救援人员对水域状况不熟悉,增加了救援难度。
他看着救援人员离去,心也跟着下沉。“我们这儿有两个70多岁老人,还有好几个七八岁的孩子,有五六个有十几岁的孩子,一共20多号人挤在这里。”谢勇说,他们目前最缺的是水,“没有喝的水,也没有做饭的水。”
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“现在您就看急售的房子,我们推的也都是这种。大部分的业主并不着急卖,等两三年对他们来说不是问题,所以他们没有降价的意愿,您看这种房源也没有意义。”多位房产经纪人都持相似态度。
市场起伏不定,而昌平妈妈陈明已经等不及了,她决定将昌平的大三居卖掉,她的孩子明年9月上小学,她打算拿出900万元的预算,选一套学区房上车。
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据河北省防汛抗旱总指挥部8月1日通报,漳河、子牙河、大清河、永定河、北三河水系3日来水量4亿多立方米,特别是拒马河、永定河、北运河承接大量北京来水。
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未读方面也呼吁相关部门早日介入,为库房尽早重开创造条件,并呼吁读者在理性消费的前提下支持受灾出版机构,呼吁电商平台利用发货延迟报备机制尽力配合受灾出版方。
报道中提到,南部战区司令员王秀斌、南部战区副司令员兼南部战区空军司令员乔相记、南部战区海军副司令员刘荣富等部队领导出席座谈会。
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在过去有学区房风向标的海淀学区盘蜂鸟家园,房产经纪人表示,海淀“1911”政策在2021年严格执行后,蜂鸟家园经历了总价200万元的跌幅后,目前成交量很少,所以整体降幅不明显。但如果业主急售,降价幅度也在10%~15%左右。“这两年就要入学的‘刚刚需’买了也没用,2026年以后入学的不着急买,这就是现在学区房的尴尬之处。”前述经纪人告诉记者。
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极端气候不再罕见,“三十年一遇”“五十年一遇”甚至“百年一遇”的情况增加。面对这种情况,是将城市修得固若金汤,还是选择游刃有余?考虑到成本问题,中科院大气物理研究所季风系统研究中心副主任、副研究员魏科的见解是后者。
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提起1日洪水过境时,住在涿州市东兴北街的赵明(化名)也是心有余悸。他称,1日中午上游泄洪,下午4点左右洪峰到达市区,之后水位一直上涨,市区范阳桥、华阳桥被淹没。